何建一只能扯出一抹无奈的苦笑，心里门儿清，不论是嘴上的辩驳功夫，还是弯弯绕绕的心眼，他在江晓琪面前，都只能甘拜下风。
“王子桥，你是住院医师，对吧？”敲定了要带的人选，江晓琪立刻把目光转向了站在一旁的王子桥，语气乾脆利落。
“是！江医生！”王子桥眼睛瞬间亮了，忙不迭地点头，声音里都透著压不住的兴奋。
他本就没什么宏大的职业野心，也清楚自己的天分不算顶尖，这辈子只求安安稳稳熬到主治，端稳急诊室这碗饭就心满意足了。所以平日里跟著哪位上级医生，他从来都不挑，可要是能跟著江晓琪这样年轻漂亮、履歷亮眼的海归博士，那自然是天上掉馅饼的美事。
“你单身吗？”
江晓琪突然拋出来的这句话，让王子桥心里猛地咯噔一下，脑子瞬间就飘了——不是吧？难不成江医生看上我了？果然是留过洋的姑娘，性子就是这么直爽开放！
“嘿嘿，单身！我长这么大，还没谈过女朋友呢！”王子桥忙把头点得像拨浪鼓，生怕说慢了半分。
“单身好，单身就没那么多家庭牵绊，往后加班、值夜班、出急诊，都没什么顾忌。”江晓琪语气平淡，话里话外全是工作上的考量。
“噗嗤——”
旁边的海洋没忍住，一口笑喷了出来。就在半分钟前，他还在心里拍大腿后悔，刚才没主动站出来跟著江晓琪，白白错失了近水楼台先得月的机会。可这会儿一听这话，他瞬间庆幸起来，这位海归女医生压根不是他想的那回事，分明是个眼里只有工作的狠角色。
“何主任！急会诊！有危重病人！”
护士林雯猛地撞开办公室的门，喘得胸口剧烈起伏，额头上全是急出来的冷汗。
这句话像一道惊雷，办公室里所有人的脸色瞬间沉了下来。刚才还带著几分插科打諢烟火气的办公室，剎那间就切换成了临战状態，空气里瞬间瀰漫开急诊室独有的、紧绷到极致的肃杀气息。
“走！”
何建一话音未落，人已经大步流星地衝出了办公室，身后的一眾医生护士立刻拔脚跟了上去。
一行人刚衝到急诊手术室门口，何建一就扬声高声询问：“什么情况？”
“车祸伤！下级医院初诊外伤性脾破裂，术中开腹后发现脾臟损伤范围太大，不敢继续操作，紧急做了腹腔加压包扎，一路心肺监护送过来了！”隨车的急诊医生语速飞快地匯报病情。
“生命体徵报一下！”何建一一边往手术床旁走，一边厉声追问。
“血压75/45mmhg，心率130次/分，呼吸频率40次/分，末梢循环差！”负责监护的护士立刻报出数值。
听到这组数据，何建一悬著的心稍稍落了一点——虽然已经是休克临界血压，但循环还没彻底垮掉，只要患者还有意识，就还有抢救的窗口。
何建一快步走到病床边，俯身轻轻拍了拍患者的肩膀，放大声音喊：“张胜利！张胜利！听得到我说话吗？知道你现在在哪儿吗？”
患者费力地掀开半条眼缝，气息微弱得像风中的残烛，断断续续地吐出两个字：“医院……”
“还记得怎么出的事吗？”何建一继续追问，评估著他的意识状態。
“撞车了……我那一车苹果啊……滚得满地都是……”张胜利说话的力气都快没了，脸上却还掛著实打实的心疼。
何建一心里反倒稳了大半，嘴角扯出一点笑意：“还记掛著你的苹果呢，格拉斯哥昏迷评分没问题，意识清楚，颅脑没受大影响。”
“立刻开通两路大孔径静脉通路，加压输注晶体液扩容，急查血型配血，直接送手术室，准备急诊剖腹探查！”何建一下令的语速快得像打机关枪，话音刚落，就转身快步走向外科刷手间，做术前准备。
急诊外科的术前准备，从来都是爭分夺秒的规范操作——按照外科手消毒规范，七步洗手法刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，全流程的无菌操作，就是为了最大程度规避术中的外源性细菌感染，给患者守住术后感染的第一道防线。
可何建一刚刷完手穿好手术服，还没踏进手术间，就见海洋脸色煞白地从里面冲了出来，声音都带著慌：“师傅！不好了！患者血压突然垮了！已经掉到测不出的地步了！”
“配的血呢？！血库的血怎么还没到？！”何建一的脸瞬间沉得像锅底，厉声喝问。
“师傅，这两天全市血库都紧张，院里优先保障外科大手术，咱们急诊这个月的用血指標早就超了，要拿血必须得外科的扬主任签字审批才行！”海洋急得声音都发颤。
“胡闹！简直是乱弹琴！血库供血是救命的，还搞什么指標限额，这不是眼睁睁看著病人死吗？！”何建一胸口剧烈起伏，压不住的怒火顺著吼声炸了出来。
“师傅，您又不是不知道，后勤主管跟扬主任的关係，院里的耗材、用血、床位，哪样不是先紧著外科用？咱们急诊从来都是后娘养的！”海洋也跟著愤愤不平，却又无可奈何。
“扬主任，是外科的扬帆主任？”站在一旁的陈昱皱著眉，试探著问了一句。
“除了他还能有谁？好好的公立医院，快被他当成自家开的超市了，什么好处都想往自己兜里捞，什么权力都想插一手！”海洋语气里满是鄙夷和不屑。
“现在说这些屁话有什么用？我要血！血！病人等著血救命！”何建一的眼睛都红了，这是他头一次在手术室门口发这么大的火，“你现在就去血库，就算是抢，也得先把救命的血给我抢回来！快去！”
海洋被他吼得浑身一哆嗦，慌里慌张地看了何建一一眼，转身就拼了命往血库跑。
“张胜利！张胜利！听得到吗？！”
何建一衝进手术间，俯身不停呼唤著患者的名字，可病床上的人双眼紧闭，毫无反应，连自主呼吸都变得越来越微弱。
脾臟本身就是人体腹腔內的“储血库”，质地脆嫩、血供极其丰富，外伤性脾破裂最凶险的併发症，就是短时间內的迅猛大出血引发失血性休克，进而导致多器官功能衰竭。现在张胜利的情况，就是典型的重度失血性休克，已经进入意识丧失的失代偿期，黄金抢救窗口只有短短几分钟——如果8分钟內不能恢復有效循环血容量、纠正休克，他的心跳隨时会骤停，神仙也救不回来。
“我是o型血！万能供血者，先抽我的！”陈昱脑子里灵光一闪，立刻喊出了声，这是眼下唯一能抢时间的办法。
“患者现在是重度失血性休克，至少需要紧急补充800ml以上的血液，你昨天才刚经歷大出血，身体还没完全恢復，这么做太伤身体了！”江晓琪立刻开口阻拦，语气里满是不赞同。
“血库的血就算现在批下来，来回也要十几分钟，病人等不起！我先应急输，给他抢出这救命的窗口期！”陈昱一边说，一边利落地擼起了自己的袖子，把胳膊伸到了护士面前。
何建一僵在原地，怔怔地看著陈昱，喉咙里像堵了一团棉花，千言万语都卡在嘴边，一个字都说不出来。
“都愣著干什么？！备皮消毒，紧急採血交叉配血，快！”何建一猛地回过神，衝著旁边的护士厉声吼道。
他这声吼，不是无端的发脾气，心里翻江倒海的全是憋屈和心疼。陈昱刚来医院才两天，前前后后遭了多少罪，受了多少伤，流了多少血，他这个科室主任看在眼里，只觉得满心的无助和愧疚。更多的，是压不住的滔天怒火——救命的血库，竟然能因为狗屁的指標卡著救命的血，那些坐在办公室里定规矩的人，简直是草菅人命，罪该万死！
“给小昱开通静脉通路，立刻输一瓶5%的葡萄糖注射液，先维持循环容量。”看著陈昱的血液顺著採血管，源源不断地流进血袋里，何建一反而强迫自己冷静了下来，快速下达医嘱。
葡萄糖溶液虽然不能替代血液里的红细胞完成携氧功能，却能快速补充血容量，维持人体基础的循环灌注，在急性失血的紧急状態下，能儘可能减少缺血对身体臟器的损伤。
可葡萄糖终究替代不了血液，隨著血液一点点被抽出，陈昱的脸色以肉眼可见的速度变得苍白，嘴唇也褪去了血色，连指尖都开始微微发凉。
“何主任！患者血压上来了！有创动脉压回升到90/60mmhg了！”守在监护仪旁的护士突然喊了一声。
这句话像一道光，让手术间里所有人紧绷的神经都鬆了一瞬，脸上都露出了劫后余生的喜色。
陈昱看著自己温热的血液顺著管路流出去，脑子里忍不住闪过这两天的离谱经歷。別人穿越要么是王侯將相，要么是金手指大开，他倒好，穿过来没两天，先是窒息昏迷，再是失血晕倒，累到虚脱昏过去，现在又主动给病人献血，指不定等会儿还要再晕一次，这穿越的日子，实在是离谱得有点好笑。
“噗嗤。”想到这儿，陈昱没忍住，低低地笑出了声。
“你笑什么？都这个时候了，还有心思笑？”何建一被他笑得一愣，满脸的茫然和不解。
旁边的护士张泠站在一旁，小脸早就嚇得煞白，一双眼睛紧紧盯著陈昱，眼里全是藏不住的担心。陈昱这突如其来的一笑，让她心里更慌了——从陈昱来急诊的第一天起，她就觉得这个年轻医生长得帅，人品正，医术更是没话说，就是有时候的举动，总让人觉得，脑子好像有点不太对劲。
“没什么，就是突然想起个挺好笑的事。”陈昱赶紧收住笑，轻描淡写地说了一句。
“怎么，献个血还把笑点给献低了？难不成抽血还能影响智商？”原本也满心担忧的江晓琪，被他这没心没肺的样子逗得鬆了口气，也忍不住开口开了句玩笑。
漫长的五分钟过去，海洋终於抱著一摞血包，拼了命地跑了回来，刚衝进手术间，就看到陈昱胳膊上扎著针刚献完血，整个人瞬间愣在了原地。
“愣著干什么？！赶紧把血掛上，加压输注！”何建一没好气地训斥了一句，快步上前一把夺过他手里的血袋，麻利地掛到输液架上，给张胜利接上了输血通路。
几乎是同时，江晓琪小心地拔掉了陈昱手臂上的採血针，用无菌棉球紧紧按住了穿刺点，防止皮下出血。
“海洋，你先扶小昱去隔壁病房躺著休息，再给他开一瓶葡萄糖续上。对了，去中医科找老赵，拿点上好的阿胶回来，给小昱当零食嚼著补身子。”何建一看著陈昱苍白的脸，语气里全是掩不住的心疼。
“阿胶？”海洋直接傻了，愣在原地。
那正经的道地阿胶，一斤就要上万块，何主任竟然让陈昱当零食嚼？这要是放在有钱人家或许不算什么，可对於他们这些挣死工资的医生来说，这简直是奢侈到没边了。
“让你去你就去，哪来那么多废话？直接找中医科老赵，就说我说的，帐全记我名下。”何建一瞪了他一眼，恨不得抬脚给他一下。
海洋心里那叫一个委屈。他从实习医生开始就跟著何建一，从住院医熬到主治医，这么多年了，什么时候见何建一对自己这么上心过？別说让他拿阿胶当零食嚼，就连颗润喉糖都没捞著过。人和人之间的差距，怎么就能这么大呢？
可委屈归委屈，他心里半点妒忌都没有。对於陈昱的医术、医德，还有刻在骨子里的对医生这个职业的敬畏和忠诚，海洋打心底里佩服又羡慕，他捫心自问，换做是自己，绝对做不到这个份上。
“何主任，真不用这么麻烦，我年轻身体好，这点儿血根本不算什么。”陈昱心里暖烘烘的，满是感动。可感动从来都不是掛在嘴上的，他默默记在了心里。
“就是因为年轻才要好好养，这两天前前后后失了那么多血，不好好补回来，万一落下病根怎么办？”何建一瞪了他一眼，语气里全是不容置喙的关心。
“我真没事，现在感觉好得很，等会儿下台了，我自己冲两碗红糖水喝就够了。”陈昱笑了笑，语气轻鬆。
“何主任，患者生命体徵已经恢復平稳，各项指標达標，可以开始手术了。”麻醉师立刻向何建一匯报。
“患者病歷资料匯报！”何建一一边整理无菌手术单，一边沉声下令。
“患者张胜利，男性，48岁，因车祸致腹部闭合性损伤，外院诊断外伤性脾破裂，行开腹探查后发现脾臟损伤严重，手术风险过高，未行进一步操作，予腹腔加压包扎后紧急转入我院。”巡迴护士立刻同步匯报，“入院15分钟时患者意识清醒，隨后出现血压骤降、失血性休克，经紧急输血扩容后，生命体徵恢復平稳，符合急诊手术指征。”
这些清晰的口述和核对，不仅是手术团队间的病情同步，更是为了让手术室的全程录音录像完整记录诊疗过程，既是临床诊疗的核心规范，也是对患者和医护双方的负责。
“最新生命体徵！”何建一再次確认。
“血压73/40mmhg，心率120次/分，呼吸频率40次/分，血氧饱和度98%！”监护护士立刻清晰报数。
“生命体徵確认，准备开始手术！”
“记录手术开始时间。”
“手术开始时间记录，17点03分。”
“手术团队確认：主刀医师，何建一，主任医师；第一助手，江晓琪，主治医师；第二助手，海洋，主治医师。”巡迴护士同步完成手术记录的初始登记。
“依託咪酯20mg，静脉推注！”麻醉师下达麻醉诱导用药指令。
“是，依託咪酯20mg，静脉推注！”麻醉护士清晰復诵，双人核对药品安瓿后执行操作。
“推注完成！”
这是临床诊疗中雷打不动的“三查七对”核心规范。很多药品名称读音、字形都极为相似，一旦用错，就可能引发灾难性的医疗事故。因此无论是麻醉用药还是术中给药，都必须严格执行医嘱復诵核对制度，確保用药零差错。
“准备拆除腹部加压包扎的纱布，术区再次消毒铺巾。”何建一持械站定，沉声下令。
纱布拆开，腹腔內的情况清晰暴露在术野中。“肉眼探查，腹腔內积血及血凝块约500ml。”
“吸引器准备，清理腹腔积液及血凝块，充分暴露术野！”
“积液清理完毕，术野暴露充分！”江晓琪配合著操作，同步匯报进度。
“直视下可见患者脾臟多处碎裂，破裂口累及脾门血管，受损面积超过脾臟整体的二分之一，属於4级脾破裂，无保脾修补条件。”何建一探查完毕，沉声做出判断，“根据创伤外科诊疗规范，以挽救患者生命为第一原则，我决定行急诊全脾切除术！”
“王子桥，你是住院医师，对吧？”敲定了要带的人选，江晓琪立刻把目光转向了站在一旁的王子桥，语气乾脆利落。
“是！江医生！”王子桥眼睛瞬间亮了，忙不迭地点头，声音里都透著压不住的兴奋。
他本就没什么宏大的职业野心，也清楚自己的天分不算顶尖，这辈子只求安安稳稳熬到主治，端稳急诊室这碗饭就心满意足了。所以平日里跟著哪位上级医生，他从来都不挑，可要是能跟著江晓琪这样年轻漂亮、履歷亮眼的海归博士，那自然是天上掉馅饼的美事。
“你单身吗？”
江晓琪突然拋出来的这句话，让王子桥心里猛地咯噔一下，脑子瞬间就飘了——不是吧？难不成江医生看上我了？果然是留过洋的姑娘，性子就是这么直爽开放！
“嘿嘿，单身！我长这么大，还没谈过女朋友呢！”王子桥忙把头点得像拨浪鼓，生怕说慢了半分。
“单身好，单身就没那么多家庭牵绊，往后加班、值夜班、出急诊，都没什么顾忌。”江晓琪语气平淡，话里话外全是工作上的考量。
“噗嗤——”
旁边的海洋没忍住，一口笑喷了出来。就在半分钟前，他还在心里拍大腿后悔，刚才没主动站出来跟著江晓琪，白白错失了近水楼台先得月的机会。可这会儿一听这话，他瞬间庆幸起来，这位海归女医生压根不是他想的那回事，分明是个眼里只有工作的狠角色。
“何主任！急会诊！有危重病人！”
护士林雯猛地撞开办公室的门，喘得胸口剧烈起伏，额头上全是急出来的冷汗。
这句话像一道惊雷，办公室里所有人的脸色瞬间沉了下来。刚才还带著几分插科打諢烟火气的办公室，剎那间就切换成了临战状態，空气里瞬间瀰漫开急诊室独有的、紧绷到极致的肃杀气息。
“走！”
何建一话音未落，人已经大步流星地衝出了办公室，身后的一眾医生护士立刻拔脚跟了上去。
一行人刚衝到急诊手术室门口，何建一就扬声高声询问：“什么情况？”
“车祸伤！下级医院初诊外伤性脾破裂，术中开腹后发现脾臟损伤范围太大，不敢继续操作，紧急做了腹腔加压包扎，一路心肺监护送过来了！”隨车的急诊医生语速飞快地匯报病情。
“生命体徵报一下！”何建一一边往手术床旁走，一边厉声追问。
“血压75/45mmhg，心率130次/分，呼吸频率40次/分，末梢循环差！”负责监护的护士立刻报出数值。
听到这组数据，何建一悬著的心稍稍落了一点——虽然已经是休克临界血压，但循环还没彻底垮掉，只要患者还有意识，就还有抢救的窗口。
何建一快步走到病床边，俯身轻轻拍了拍患者的肩膀，放大声音喊：“张胜利！张胜利！听得到我说话吗？知道你现在在哪儿吗？”
患者费力地掀开半条眼缝，气息微弱得像风中的残烛，断断续续地吐出两个字：“医院……”
“还记得怎么出的事吗？”何建一继续追问，评估著他的意识状態。
“撞车了……我那一车苹果啊……滚得满地都是……”张胜利说话的力气都快没了，脸上却还掛著实打实的心疼。
何建一心里反倒稳了大半，嘴角扯出一点笑意：“还记掛著你的苹果呢，格拉斯哥昏迷评分没问题，意识清楚，颅脑没受大影响。”
“立刻开通两路大孔径静脉通路，加压输注晶体液扩容，急查血型配血，直接送手术室，准备急诊剖腹探查！”何建一下令的语速快得像打机关枪，话音刚落，就转身快步走向外科刷手间，做术前准备。
急诊外科的术前准备，从来都是爭分夺秒的规范操作——按照外科手消毒规范，七步洗手法刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，全流程的无菌操作，就是为了最大程度规避术中的外源性细菌感染，给患者守住术后感染的第一道防线。
可何建一刚刷完手穿好手术服，还没踏进手术间，就见海洋脸色煞白地从里面冲了出来，声音都带著慌：“师傅！不好了！患者血压突然垮了！已经掉到测不出的地步了！”
“配的血呢？！血库的血怎么还没到？！”何建一的脸瞬间沉得像锅底，厉声喝问。
“师傅，这两天全市血库都紧张，院里优先保障外科大手术，咱们急诊这个月的用血指標早就超了，要拿血必须得外科的扬主任签字审批才行！”海洋急得声音都发颤。
“胡闹！简直是乱弹琴！血库供血是救命的，还搞什么指標限额，这不是眼睁睁看著病人死吗？！”何建一胸口剧烈起伏，压不住的怒火顺著吼声炸了出来。
“师傅，您又不是不知道，后勤主管跟扬主任的关係，院里的耗材、用血、床位，哪样不是先紧著外科用？咱们急诊从来都是后娘养的！”海洋也跟著愤愤不平，却又无可奈何。
“扬主任，是外科的扬帆主任？”站在一旁的陈昱皱著眉，试探著问了一句。
“除了他还能有谁？好好的公立医院，快被他当成自家开的超市了，什么好处都想往自己兜里捞，什么权力都想插一手！”海洋语气里满是鄙夷和不屑。
“现在说这些屁话有什么用？我要血！血！病人等著血救命！”何建一的眼睛都红了，这是他头一次在手术室门口发这么大的火，“你现在就去血库，就算是抢，也得先把救命的血给我抢回来！快去！”
海洋被他吼得浑身一哆嗦，慌里慌张地看了何建一一眼，转身就拼了命往血库跑。
“张胜利！张胜利！听得到吗？！”
何建一衝进手术间，俯身不停呼唤著患者的名字，可病床上的人双眼紧闭，毫无反应，连自主呼吸都变得越来越微弱。
脾臟本身就是人体腹腔內的“储血库”，质地脆嫩、血供极其丰富，外伤性脾破裂最凶险的併发症，就是短时间內的迅猛大出血引发失血性休克，进而导致多器官功能衰竭。现在张胜利的情况，就是典型的重度失血性休克，已经进入意识丧失的失代偿期，黄金抢救窗口只有短短几分钟——如果8分钟內不能恢復有效循环血容量、纠正休克，他的心跳隨时会骤停，神仙也救不回来。
“我是o型血！万能供血者，先抽我的！”陈昱脑子里灵光一闪，立刻喊出了声，这是眼下唯一能抢时间的办法。
“患者现在是重度失血性休克，至少需要紧急补充800ml以上的血液，你昨天才刚经歷大出血，身体还没完全恢復，这么做太伤身体了！”江晓琪立刻开口阻拦，语气里满是不赞同。
“血库的血就算现在批下来，来回也要十几分钟，病人等不起！我先应急输，给他抢出这救命的窗口期！”陈昱一边说，一边利落地擼起了自己的袖子，把胳膊伸到了护士面前。
何建一僵在原地，怔怔地看著陈昱，喉咙里像堵了一团棉花，千言万语都卡在嘴边，一个字都说不出来。
“都愣著干什么？！备皮消毒，紧急採血交叉配血，快！”何建一猛地回过神，衝著旁边的护士厉声吼道。
他这声吼，不是无端的发脾气，心里翻江倒海的全是憋屈和心疼。陈昱刚来医院才两天，前前后后遭了多少罪，受了多少伤，流了多少血，他这个科室主任看在眼里，只觉得满心的无助和愧疚。更多的，是压不住的滔天怒火——救命的血库，竟然能因为狗屁的指標卡著救命的血，那些坐在办公室里定规矩的人，简直是草菅人命，罪该万死！
“给小昱开通静脉通路，立刻输一瓶5%的葡萄糖注射液，先维持循环容量。”看著陈昱的血液顺著採血管，源源不断地流进血袋里，何建一反而强迫自己冷静了下来，快速下达医嘱。
葡萄糖溶液虽然不能替代血液里的红细胞完成携氧功能，却能快速补充血容量，维持人体基础的循环灌注，在急性失血的紧急状態下，能儘可能减少缺血对身体臟器的损伤。
可葡萄糖终究替代不了血液，隨著血液一点点被抽出，陈昱的脸色以肉眼可见的速度变得苍白，嘴唇也褪去了血色，连指尖都开始微微发凉。
“何主任！患者血压上来了！有创动脉压回升到90/60mmhg了！”守在监护仪旁的护士突然喊了一声。
这句话像一道光，让手术间里所有人紧绷的神经都鬆了一瞬，脸上都露出了劫后余生的喜色。
陈昱看著自己温热的血液顺著管路流出去，脑子里忍不住闪过这两天的离谱经歷。別人穿越要么是王侯將相，要么是金手指大开，他倒好，穿过来没两天，先是窒息昏迷，再是失血晕倒，累到虚脱昏过去，现在又主动给病人献血，指不定等会儿还要再晕一次，这穿越的日子，实在是离谱得有点好笑。
“噗嗤。”想到这儿，陈昱没忍住，低低地笑出了声。
“你笑什么？都这个时候了，还有心思笑？”何建一被他笑得一愣，满脸的茫然和不解。
旁边的护士张泠站在一旁，小脸早就嚇得煞白，一双眼睛紧紧盯著陈昱，眼里全是藏不住的担心。陈昱这突如其来的一笑，让她心里更慌了——从陈昱来急诊的第一天起，她就觉得这个年轻医生长得帅，人品正，医术更是没话说，就是有时候的举动，总让人觉得，脑子好像有点不太对劲。
“没什么，就是突然想起个挺好笑的事。”陈昱赶紧收住笑，轻描淡写地说了一句。
“怎么，献个血还把笑点给献低了？难不成抽血还能影响智商？”原本也满心担忧的江晓琪，被他这没心没肺的样子逗得鬆了口气，也忍不住开口开了句玩笑。
漫长的五分钟过去，海洋终於抱著一摞血包，拼了命地跑了回来，刚衝进手术间，就看到陈昱胳膊上扎著针刚献完血，整个人瞬间愣在了原地。
“愣著干什么？！赶紧把血掛上，加压输注！”何建一没好气地训斥了一句，快步上前一把夺过他手里的血袋，麻利地掛到输液架上，给张胜利接上了输血通路。
几乎是同时，江晓琪小心地拔掉了陈昱手臂上的採血针，用无菌棉球紧紧按住了穿刺点，防止皮下出血。
“海洋，你先扶小昱去隔壁病房躺著休息，再给他开一瓶葡萄糖续上。对了，去中医科找老赵，拿点上好的阿胶回来，给小昱当零食嚼著补身子。”何建一看著陈昱苍白的脸，语气里全是掩不住的心疼。
“阿胶？”海洋直接傻了，愣在原地。
那正经的道地阿胶，一斤就要上万块，何主任竟然让陈昱当零食嚼？这要是放在有钱人家或许不算什么，可对於他们这些挣死工资的医生来说，这简直是奢侈到没边了。
“让你去你就去，哪来那么多废话？直接找中医科老赵，就说我说的，帐全记我名下。”何建一瞪了他一眼，恨不得抬脚给他一下。
海洋心里那叫一个委屈。他从实习医生开始就跟著何建一，从住院医熬到主治医，这么多年了，什么时候见何建一对自己这么上心过？別说让他拿阿胶当零食嚼，就连颗润喉糖都没捞著过。人和人之间的差距，怎么就能这么大呢？
可委屈归委屈，他心里半点妒忌都没有。对於陈昱的医术、医德，还有刻在骨子里的对医生这个职业的敬畏和忠诚，海洋打心底里佩服又羡慕，他捫心自问，换做是自己，绝对做不到这个份上。
“何主任，真不用这么麻烦，我年轻身体好，这点儿血根本不算什么。”陈昱心里暖烘烘的，满是感动。可感动从来都不是掛在嘴上的，他默默记在了心里。
“就是因为年轻才要好好养，这两天前前后后失了那么多血，不好好补回来，万一落下病根怎么办？”何建一瞪了他一眼，语气里全是不容置喙的关心。
“我真没事，现在感觉好得很，等会儿下台了，我自己冲两碗红糖水喝就够了。”陈昱笑了笑，语气轻鬆。
“何主任，患者生命体徵已经恢復平稳，各项指標达標，可以开始手术了。”麻醉师立刻向何建一匯报。
“患者病歷资料匯报！”何建一一边整理无菌手术单，一边沉声下令。
“患者张胜利，男性，48岁，因车祸致腹部闭合性损伤，外院诊断外伤性脾破裂，行开腹探查后发现脾臟损伤严重，手术风险过高，未行进一步操作，予腹腔加压包扎后紧急转入我院。”巡迴护士立刻同步匯报，“入院15分钟时患者意识清醒，隨后出现血压骤降、失血性休克，经紧急输血扩容后，生命体徵恢復平稳，符合急诊手术指征。”
这些清晰的口述和核对，不仅是手术团队间的病情同步，更是为了让手术室的全程录音录像完整记录诊疗过程，既是临床诊疗的核心规范，也是对患者和医护双方的负责。
“最新生命体徵！”何建一再次確认。
“血压73/40mmhg，心率120次/分，呼吸频率40次/分，血氧饱和度98%！”监护护士立刻清晰报数。
“生命体徵確认，准备开始手术！”
“记录手术开始时间。”
“手术开始时间记录，17点03分。”
“手术团队確认：主刀医师，何建一，主任医师；第一助手，江晓琪，主治医师；第二助手，海洋，主治医师。”巡迴护士同步完成手术记录的初始登记。
“依託咪酯20mg，静脉推注！”麻醉师下达麻醉诱导用药指令。
“是，依託咪酯20mg，静脉推注！”麻醉护士清晰復诵，双人核对药品安瓿后执行操作。
“推注完成！”
这是临床诊疗中雷打不动的“三查七对”核心规范。很多药品名称读音、字形都极为相似，一旦用错，就可能引发灾难性的医疗事故。因此无论是麻醉用药还是术中给药，都必须严格执行医嘱復诵核对制度，確保用药零差错。
“准备拆除腹部加压包扎的纱布，术区再次消毒铺巾。”何建一持械站定，沉声下令。
纱布拆开，腹腔內的情况清晰暴露在术野中。“肉眼探查，腹腔內积血及血凝块约500ml。”
“吸引器准备，清理腹腔积液及血凝块，充分暴露术野！”
“积液清理完毕，术野暴露充分！”江晓琪配合著操作，同步匯报进度。
“直视下可见患者脾臟多处碎裂，破裂口累及脾门血管，受损面积超过脾臟整体的二分之一，属於4级脾破裂，无保脾修补条件。”何建一探查完毕，沉声做出判断，“根据创伤外科诊疗规范，以挽救患者生命为第一原则，我决定行急诊全脾切除术！”