何建一率先开口发话。
“我同意！”
“我也同意！”
“我提议立刻通知神经科到场。”陆晨曦开口说道。
“我同意，眼下患者情况危急，我们必须爭分夺秒！神经科的医生我们不等了，马上启动手术！”
“本次手术由陆医生主刀，我担任一助，陈昱做二助。”
“海洋，你负责全场的统筹调度。务必保证手术全程不出现任何一点紕漏！”
何建一这番安排，让陆晨曦下意识地转头看了陈昱一眼。
她虽说对急诊科的人员情况不算太熟悉，却也清楚，陈昱只是个刚入职的实习医生，而海洋是正式在岗的执业医生，更是何建一亲手带出来的徒弟。
“患者有没有既往病史？有没有心臟或是脑部的基础疾病？”
陆晨曦一边戴好无菌口罩，一边立刻进入了全神贯注的工作状態。
“目前缺少患者的身份信息，根据术前 ct、x光片和血液检验结果来看，患者身体基础状况良好，无药物过敏史，也无既往慢性疾病史。”海洋立刻应声回答。
“拿喉镜来！”
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陆晨曦的话音刚落，何建一就已经把喉镜稳稳地递到了她手边。
“静脉推注一支力月西！”
“力月西正在推注！”
“陆医生，情况不对！患者氧合指数持续下降！病人已经处於重度缺氧状態，隨时都可能发生窒息！”守在监护仪旁的医生立刻高声提醒。
“立刻清理患者呼吸道，准备气管插管！”
“气管插管操作完成。”
“准备手动球囊给氧！”
“准备工作全部完毕。”
“开始手动给氧！”
“手动给氧已启动！”
隨著氧气缓缓送入患者的体內，监护仪上的血氧饱和度数值也在稳步回升。
“患者已恢復自主呼吸，准备开腹手术。”
“当前时间，十二点三十一分！”
“收到，校准手术时间，十二点三十一分。”
“丙泊酚十毫升，静脉推注！”
“瑞芬太尼五毫升，静脉推注！”
“药物注射完毕，患者已顺利进入全麻状態。”
“手术刀！”
陆晨曦接过手术刀，手腕稳得纹丝不动，轻轻划过患者的腹部皮肤。
一滴圆润的血珠顺著刀刃缓缓滑动，却始终没有坠落下来。
“吸走渗血！”
“拿开胸器来！”
“开胸操作完成，患者左侧第三、四、五、六根肋骨均出现断裂！其中第四根肋骨断端刺破肺叶，目测伤口深度约 0.5公分！”
“静脉推注一支血凝酶！”
“血凝酶注射完毕，一分钟起效倒计时正式开始。”
短短一分钟的时间，对手术室里的所有人来说，却漫长得如同度日如年。
“血凝酶已起效，可以继续开展手术操作！”
“清理胸腔积液与积血！”
“胸腔积液与积血已全部清理完毕！”
“取出断裂的肋骨断端！”
“术区仅有少量渗血，未发现支气管漏气情况，现在开始修补肺部破损处！”
时间一分一秒地流逝，陆晨曦握著持线钳的手开始出现轻微的颤抖，光洁的额头上也慢慢渗出了细密的汗珠。
陆晨曦紧咬著牙关硬撑著，拼尽全力稳住手上的动作，保持操作的平稳精准。
手臂长时间维持同一个姿势，再加上全程精神高度紧绷。让陆晨曦的脸色一点点变得苍白失色。
整整二十分钟过去，陆晨曦才终於轻轻鬆了一口气。
就在这二十分钟里，何建一前后给陆晨曦擦了七次额角的汗，还为患者的胸腔做了三次积血清理。
“肺部破损修补完成，整个操作过程顺利！”
“现在开始检查胸腔內其他臟器！”
“心臟结构完整，未发现任何损伤！”
“肝臟形態完整，未见明显损伤痕跡！”
就在所有人刚要鬆一口气的瞬间，一道血箭猛地从患者胸腔里激射而出，直直喷了陆晨曦满头满脸！
“是脾臟破裂大出血！”
“电凝止血器！”何建一沉声喝问。
“何主任，出血位置在脾臟，不建议使用电凝止血！这样操作极有可能导致患者脾臟缺血坏死！”骨科医生立刻开口劝阻。
“现在出血量太大，我们只能放手赌这一把！”
何建一这句话，让在场所有人的脸色都瞬间沉了下来。
“何主任，让我来试试！”
陈昱顾不上什么上下级的规矩尊卑，直接伸手拉开何建一，快步走到手术台边，伸手精准按住了患者心口位置的主动脉。
“陈昱，你简直是胡闹！竟然敢直接在臟器上用指压止血法！”
何建一的脸瞬间黑了下来，怒气冲冲地厉声斥责道。
“出血停了！”
不知道是谁突然喊了一声，在场所有人的目光，瞬间全都聚焦到了患者的胸腔术口处。
一秒钟悄然过去……
两秒钟缓缓流逝……
整整半分钟过去，患者的脾臟再也没有出现任何出血的跡象。
“快！快拿电凝止血器来！”
一直等到出血点被完全封闭，在场的眾人才齐齐鬆了一大口气。
“何主任不愧是咱们仁合医院的一把刀，亲手带出来的新人都这么本事过硬。”
刚鬆了口气的陆晨曦，竟然破天荒地开口说了句夸讚的话。
作为熟知原作的忠实观眾，陈昱最清楚，陆晨曦在电视剧里可是出了名的懟天懟地，凡是看不过眼的事情，她从来没有半分退缩。
此刻突然听到她说出这么一句夸讚的话，陈昱心里竟生出了几分不真实的感觉。
“厉害谈不上，就是胆子太大了！竟然敢徒手按压主动脉。”何建一带著几分后怕，看了陈昱一眼。
“何主任，徒手按压心血管虽说难度极高，却也不是没有先例。京西医院的陈方平教授就是这一领域的权威专家，他首创的指压止血法，在咱们国內医学界可是赫赫有名的。”
骨科的一位副主任忍不住开口附和道。
“陈方平陈教授？那可是咱们医学界的泰山北斗。这小子是谁？一个刚走出校门的实习学生，他能跟陈教授相提並论？”
“心血管里的血流压力有多大，就算是医学院大一的新生都清楚，徒手按压心血管，一个不小心就会造成心臟压力过载，引发心血管爆裂！”
“更何况，脾臟和心臟的距离不到两指宽，稍有差池，就会给脾臟造成二次损伤。”
“这里面隨便哪一点出了意外，別说我们这些人，就算是陈方平教授亲自在场，也只能束手无策。”
何建一始终板著一张脸，怒气冲冲地厉声训斥著。
他这话並不是真的针对陈昱，恰恰相反，他打心底里欣赏陈昱对这份职业的赤诚与热情。
只是陈昱还太年轻，还没能摸透这一行里的深浅规矩。
就像今天这场手术，这个孩子脾臟突发大出血，对百分之九十的医生来说，这都是根本无解的死局。
陈昱这次冒险出手，成功救回了这个孩子，他最多也就落得一句口头表扬。
可要是这个孩子出了半点意外，他轻则被吊销医师执业资格，重则赔得倾家荡產，甚至还要背上牢狱之灾。
这就是每一个医护人员，心里最无奈也最煎熬的地方。
你想要拼尽一切去救人，到头来很可能把自己的一辈子都搭进去。
可你要是心存顾忌、束手束脚，又会觉得对不起身上这身白大褂，对不起自己的职业初心。
尤其是在当下，医患关係越来越紧张，针对医护人员的暴力事件屡有发生，作为一个一心只想治病救人的纯粹医生，生存的空间被越挤越小，日子也过得越来越难！
何建一今天这么做，並不是想让陈昱学会隨波逐流、明哲保身，他只是希望陈昱以后能少走些弯路，最起码要先学会怎么保护好自己。
这年头，能遇到一个既有天赋灵气，又真心热爱这份职业的新人太不容易了，何建一真心希望陈昱能安安稳稳地走下去，將来能帮到更多需要帮助的人。
“陈医生，我能不能请教一下，你当时为什么会做出徒手止血的决定？你难道不知道这么做可能引发的严重后果么？”
陆晨曦饶有兴致地盯著陈昱，不知道为什么，她就是打心底里觉得，眼前这个年轻得过分的医生，绝对不简单。
“心臟就像是人体的发动机，它產生的压力，推动著血液在人体全身循环流动。”
“就算是发动机，也有运转的间歇期，心臟也是同样的道理，在心臟两次跳动的间隔间隙里，心血管內的血液流速会出现短暂的减缓！”
“我们只要能精准算好这个时间差，用指压止血法按压心血管，就能把心血管的压力降到最低，至少不会给心臟和心血管造成过大的负荷。”
陈昱简简单单的几句话，让在场的所有人都听得愣了神。
这个道理，几乎所有的医生都明白，却从来没有人敢真的去这么操作。
心臟两次跳动的间隔时间还不到一秒钟，而压力最低的窗口期，更是连十毫秒都不到！
想要安全地直接在心臟相连的主动脉上实施指压止血法，就必须精准地抓住这短短十毫秒的空隙！
“你觉得你这次成功的机率有多大？”何建一沉默了片刻，终究还是忍不住开口问道。
“百分之九十的成功率，我从小就喜欢拿笔戳手指缝的游戏，所以对自己的手速和判断力，还是有几分把握的。”
“噗嗤！”
“咳咳咳。”
旁边几个年轻的小护士，都忍不住笑出了声。
“可以啊，真是自古英雄出少年，没想到这戳手指缝的小游戏，竟然还能为医学实操打下这么扎实的基础。”
“这么说来，我们当年上学的时候，也不该那么死板，得多玩玩、会玩玩才行。”
骨科的副主任说著，有些哭笑不得地摇了摇头。
“何主任，陆医生，张主任，患者的血氧饱和度已经恢復到正常水平，內出血也已经完全止住，可以进行断骨復位固定手术了。”
一直守在监护仪旁的医生，连忙开口提醒道。
“神经科怎么还没人过来？算了，我先从肋骨復位开始，肋骨部位的神经分布最少。”
张主任回头朝门口看了一眼，迈步走到了手术台前。
“患者年纪只有七八岁，而且肋骨断裂数量多，全都是完全性断裂，所以我建议使用 matrix-rib固定系统。”
“这套 matrix-rib固定系统，是咱们医院刚引进的新型肋骨断端固定系统。”
“每一块固定板都按照大多数人体肋骨的生理曲度设计，能稳定固定正常及骨质疏鬆的肋骨与肋软骨，还可以根据患者的特殊需求进行塑形，既方便胸廓形態復位，也有充足的適配长度。”
“锁定板固定在肋骨前方，能大幅减少软组织的剥离范围，有效缩短手术时长。”
“只是，这套 matrix-rib固定系统的费用比较高，而且不在医保报销范围內。我们在採用之前，最好先徵得患者家属的同意。”
张主任说完这番话，转头看向了何建一。
“这孩子的家长不在现场，急诊应急机制的保证书是我签的，这里我说了算。孩子年纪这么小，不能让他落下终身残疾、受一辈子苦，就用 matrix-rib固定系统。”何建一毫不犹豫地开口说道。
“何主任，这种字您都敢签？您知道这一套手术下来，费用起码要二十万，还不包括后期的康復治疗费用！”张主任瞬间瞪大了眼睛。
“我不签谁签？小昱这愣头青刚才还抢著要签，我一个科室主任，还能让他把我的风头给抢了？”
何建一这话听著是在开玩笑，可陈昱心里清清楚楚，他这是在明里暗里地抬举自己。
这个手术室里，集中了医院里的两位顶尖权威，骨科的张主任就不用说了，是医院里的元老级人物，跟院长都是同班同学。
陆晨曦现在的身份，陈昱暂时还不清楚，可凭著系统的一贯风格，她的身份绝对不会比《外科风云》里那个院长徒弟的位置低。
这一点，从张主任和何建一对她的態度里，就能看得明明白白。
果不其然，何建一这番话，让所有人再看陈昱的眼神里，又多了一层不一样的意味。
“何主任都这么说了，我也不好再多说什么。行，一切都以孩子的治疗为先！”
张主任说完这话，就没再开口多说什么。
就在肋骨矫正固定刚刚完成的时候，手术室的门被人推开，一位头髮花白的老医生快步走了进来。
“情况怎么样了？我那边的手术刚结束，是颅內肿瘤手术，半分都耽搁不得。”
老医生满脸都是焦急的神色，额头上密密麻麻的汗珠，足以说明他赶过来的时候有多匆忙。
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她虽说对急诊科的人员情况不算太熟悉，却也清楚，陈昱只是个刚入职的实习医生，而海洋是正式在岗的执业医生，更是何建一亲手带出来的徒弟。
“患者有没有既往病史？有没有心臟或是脑部的基础疾病？”
陆晨曦一边戴好无菌口罩，一边立刻进入了全神贯注的工作状態。
“目前缺少患者的身份信息，根据术前 ct、x光片和血液检验结果来看，患者身体基础状况良好，无药物过敏史，也无既往慢性疾病史。”海洋立刻应声回答。
“拿喉镜来！”
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陆晨曦的话音刚落，何建一就已经把喉镜稳稳地递到了她手边。
“静脉推注一支力月西！”
“力月西正在推注！”
“陆医生，情况不对！患者氧合指数持续下降！病人已经处於重度缺氧状態，隨时都可能发生窒息！”守在监护仪旁的医生立刻高声提醒。
“立刻清理患者呼吸道，准备气管插管！”
“气管插管操作完成。”
“准备手动球囊给氧！”
“准备工作全部完毕。”
“开始手动给氧！”
“手动给氧已启动！”
隨著氧气缓缓送入患者的体內，监护仪上的血氧饱和度数值也在稳步回升。
“患者已恢復自主呼吸，准备开腹手术。”
“当前时间，十二点三十一分！”
“收到，校准手术时间，十二点三十一分。”
“丙泊酚十毫升，静脉推注！”
“瑞芬太尼五毫升，静脉推注！”
“药物注射完毕，患者已顺利进入全麻状態。”
“手术刀！”
陆晨曦接过手术刀，手腕稳得纹丝不动，轻轻划过患者的腹部皮肤。
一滴圆润的血珠顺著刀刃缓缓滑动，却始终没有坠落下来。
“吸走渗血！”
“拿开胸器来！”
“开胸操作完成，患者左侧第三、四、五、六根肋骨均出现断裂！其中第四根肋骨断端刺破肺叶，目测伤口深度约 0.5公分！”
“静脉推注一支血凝酶！”
“血凝酶注射完毕，一分钟起效倒计时正式开始。”
短短一分钟的时间，对手术室里的所有人来说，却漫长得如同度日如年。
“血凝酶已起效，可以继续开展手术操作！”
“清理胸腔积液与积血！”
“胸腔积液与积血已全部清理完毕！”
“取出断裂的肋骨断端！”
“术区仅有少量渗血，未发现支气管漏气情况，现在开始修补肺部破损处！”
时间一分一秒地流逝，陆晨曦握著持线钳的手开始出现轻微的颤抖，光洁的额头上也慢慢渗出了细密的汗珠。
陆晨曦紧咬著牙关硬撑著，拼尽全力稳住手上的动作，保持操作的平稳精准。
手臂长时间维持同一个姿势，再加上全程精神高度紧绷。让陆晨曦的脸色一点点变得苍白失色。
整整二十分钟过去，陆晨曦才终於轻轻鬆了一口气。
就在这二十分钟里，何建一前后给陆晨曦擦了七次额角的汗，还为患者的胸腔做了三次积血清理。
“肺部破损修补完成，整个操作过程顺利！”
“现在开始检查胸腔內其他臟器！”
“心臟结构完整，未发现任何损伤！”
“肝臟形態完整，未见明显损伤痕跡！”
就在所有人刚要鬆一口气的瞬间，一道血箭猛地从患者胸腔里激射而出，直直喷了陆晨曦满头满脸！
“是脾臟破裂大出血！”
“电凝止血器！”何建一沉声喝问。
“何主任，出血位置在脾臟，不建议使用电凝止血！这样操作极有可能导致患者脾臟缺血坏死！”骨科医生立刻开口劝阻。
“现在出血量太大，我们只能放手赌这一把！”
何建一这句话，让在场所有人的脸色都瞬间沉了下来。
“何主任，让我来试试！”
陈昱顾不上什么上下级的规矩尊卑，直接伸手拉开何建一，快步走到手术台边，伸手精准按住了患者心口位置的主动脉。
“陈昱，你简直是胡闹！竟然敢直接在臟器上用指压止血法！”
何建一的脸瞬间黑了下来，怒气冲冲地厉声斥责道。
“出血停了！”
不知道是谁突然喊了一声，在场所有人的目光，瞬间全都聚焦到了患者的胸腔术口处。
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整整半分钟过去，患者的脾臟再也没有出现任何出血的跡象。
“快！快拿电凝止血器来！”
一直等到出血点被完全封闭，在场的眾人才齐齐鬆了一大口气。
“何主任不愧是咱们仁合医院的一把刀，亲手带出来的新人都这么本事过硬。”
刚鬆了口气的陆晨曦，竟然破天荒地开口说了句夸讚的话。
作为熟知原作的忠实观眾，陈昱最清楚，陆晨曦在电视剧里可是出了名的懟天懟地，凡是看不过眼的事情，她从来没有半分退缩。
此刻突然听到她说出这么一句夸讚的话，陈昱心里竟生出了几分不真实的感觉。
“厉害谈不上，就是胆子太大了！竟然敢徒手按压主动脉。”何建一带著几分后怕，看了陈昱一眼。
“何主任，徒手按压心血管虽说难度极高，却也不是没有先例。京西医院的陈方平教授就是这一领域的权威专家，他首创的指压止血法，在咱们国內医学界可是赫赫有名的。”
骨科的一位副主任忍不住开口附和道。
“陈方平陈教授？那可是咱们医学界的泰山北斗。这小子是谁？一个刚走出校门的实习学生，他能跟陈教授相提並论？”
“心血管里的血流压力有多大，就算是医学院大一的新生都清楚，徒手按压心血管，一个不小心就会造成心臟压力过载，引发心血管爆裂！”
“更何况，脾臟和心臟的距离不到两指宽，稍有差池，就会给脾臟造成二次损伤。”
“这里面隨便哪一点出了意外，別说我们这些人，就算是陈方平教授亲自在场，也只能束手无策。”
何建一始终板著一张脸，怒气冲冲地厉声训斥著。
他这话並不是真的针对陈昱，恰恰相反，他打心底里欣赏陈昱对这份职业的赤诚与热情。
只是陈昱还太年轻，还没能摸透这一行里的深浅规矩。
就像今天这场手术，这个孩子脾臟突发大出血，对百分之九十的医生来说，这都是根本无解的死局。
陈昱这次冒险出手，成功救回了这个孩子，他最多也就落得一句口头表扬。
可要是这个孩子出了半点意外，他轻则被吊销医师执业资格，重则赔得倾家荡產，甚至还要背上牢狱之灾。
这就是每一个医护人员，心里最无奈也最煎熬的地方。
你想要拼尽一切去救人，到头来很可能把自己的一辈子都搭进去。
可你要是心存顾忌、束手束脚，又会觉得对不起身上这身白大褂，对不起自己的职业初心。
尤其是在当下，医患关係越来越紧张，针对医护人员的暴力事件屡有发生，作为一个一心只想治病救人的纯粹医生，生存的空间被越挤越小，日子也过得越来越难！
何建一今天这么做，並不是想让陈昱学会隨波逐流、明哲保身，他只是希望陈昱以后能少走些弯路，最起码要先学会怎么保护好自己。
这年头，能遇到一个既有天赋灵气，又真心热爱这份职业的新人太不容易了，何建一真心希望陈昱能安安稳稳地走下去，將来能帮到更多需要帮助的人。
“陈医生，我能不能请教一下，你当时为什么会做出徒手止血的决定？你难道不知道这么做可能引发的严重后果么？”
陆晨曦饶有兴致地盯著陈昱，不知道为什么，她就是打心底里觉得，眼前这个年轻得过分的医生，绝对不简单。
“心臟就像是人体的发动机，它產生的压力，推动著血液在人体全身循环流动。”
“就算是发动机，也有运转的间歇期，心臟也是同样的道理，在心臟两次跳动的间隔间隙里，心血管內的血液流速会出现短暂的减缓！”
“我们只要能精准算好这个时间差，用指压止血法按压心血管，就能把心血管的压力降到最低，至少不会给心臟和心血管造成过大的负荷。”
陈昱简简单单的几句话，让在场的所有人都听得愣了神。
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旁边几个年轻的小护士，都忍不住笑出了声。
“可以啊，真是自古英雄出少年，没想到这戳手指缝的小游戏，竟然还能为医学实操打下这么扎实的基础。”
“这么说来，我们当年上学的时候，也不该那么死板，得多玩玩、会玩玩才行。”
骨科的副主任说著，有些哭笑不得地摇了摇头。
“何主任，陆医生，张主任，患者的血氧饱和度已经恢復到正常水平，內出血也已经完全止住，可以进行断骨復位固定手术了。”
一直守在监护仪旁的医生，连忙开口提醒道。
“神经科怎么还没人过来？算了，我先从肋骨復位开始，肋骨部位的神经分布最少。”
张主任回头朝门口看了一眼，迈步走到了手术台前。
“患者年纪只有七八岁，而且肋骨断裂数量多，全都是完全性断裂，所以我建议使用 matrix-rib固定系统。”
“这套 matrix-rib固定系统，是咱们医院刚引进的新型肋骨断端固定系统。”
“每一块固定板都按照大多数人体肋骨的生理曲度设计，能稳定固定正常及骨质疏鬆的肋骨与肋软骨，还可以根据患者的特殊需求进行塑形，既方便胸廓形態復位，也有充足的適配长度。”
“锁定板固定在肋骨前方，能大幅减少软组织的剥离范围，有效缩短手术时长。”
“只是，这套 matrix-rib固定系统的费用比较高，而且不在医保报销范围內。我们在採用之前，最好先徵得患者家属的同意。”
张主任说完这番话，转头看向了何建一。
“这孩子的家长不在现场，急诊应急机制的保证书是我签的，这里我说了算。孩子年纪这么小，不能让他落下终身残疾、受一辈子苦，就用 matrix-rib固定系统。”何建一毫不犹豫地开口说道。
“何主任，这种字您都敢签？您知道这一套手术下来，费用起码要二十万，还不包括后期的康復治疗费用！”张主任瞬间瞪大了眼睛。
“我不签谁签？小昱这愣头青刚才还抢著要签，我一个科室主任，还能让他把我的风头给抢了？”
何建一这话听著是在开玩笑，可陈昱心里清清楚楚，他这是在明里暗里地抬举自己。
这个手术室里，集中了医院里的两位顶尖权威，骨科的张主任就不用说了，是医院里的元老级人物，跟院长都是同班同学。
陆晨曦现在的身份，陈昱暂时还不清楚，可凭著系统的一贯风格，她的身份绝对不会比《外科风云》里那个院长徒弟的位置低。
这一点，从张主任和何建一对她的態度里，就能看得明明白白。
果不其然，何建一这番话，让所有人再看陈昱的眼神里，又多了一层不一样的意味。
“何主任都这么说了，我也不好再多说什么。行，一切都以孩子的治疗为先！”
张主任说完这话，就没再开口多说什么。
就在肋骨矫正固定刚刚完成的时候，手术室的门被人推开，一位头髮花白的老医生快步走了进来。
“情况怎么样了？我那边的手术刚结束，是颅內肿瘤手术，半分都耽搁不得。”
老医生满脸都是焦急的神色，额头上密密麻麻的汗珠，足以说明他赶过来的时候有多匆忙。