第五十二章 也是祖传
高间里，安安静静的，只有几个人的沉重呼吸声证明还有人活著。
周院长看著郑伟民，他已经麻醉甦醒，但眼睛里没有光，看起来有些迷茫。
这人吶，就不能生病。
生病前再如何儒雅，只要大病一场，都像是被抽走了精气神似的，看著就虚弱。
只是周院长没想这些，他看郑伟民总觉得这货皮肤下都是虫子，那种一动一动鲜活的虫子。
刘教授也沉默著，他手里拿著术前的片子对著日光灯在看。
看不出来是寄生虫病啊，怎么就有那么多虫子呢？
胆管里看见的明明就是一堆泥沙样的结石，再给自己看一百遍也就这个结果，自己是绝对不会诊断寄生虫病的。
“刘教授，我安排了特护。”周院长见郑伟民沉沉的睡了，叫护士又测了个血压，確定没事这才和刘教授说道。
“食堂那面做了口饭，吃完我送您去外专宾馆？”
“真是怪了。”刘教授放下片子，嘆了口气，“行，简单吃一口吧。”
机关食堂的小灶，开在医院食堂的侧面。
推开门，热气裹著香味扑过来。
圆桌上摆著四个白瓷盘，一个紫砂汤煲。桌边立著个电饭煲，盖子掀著，米饭的热气往上冒。
刘教授坐下，看了一眼菜。
白切鸡，斩得齐齐整整，骨头还带著一点点血丝，皮黄肉白，旁边搁著两碟蘸料——一碟姜葱蓉，一碟蒜蓉辣酱。
清蒸鱸鱼，鱼身上覆著葱丝薑丝，蒸鱼豉油沿著盘底洇开一圈。筷子轻轻一戳，鱼肉翻开，冒著热气。
蒜蓉粉丝蒸扇贝，六个扇贝码在盘里，壳里汪著汁，粉丝吸饱了蒜香和海鲜味，上面撒著红椒碎和葱花。
白灼菜心，嫩绿的菜心码得整整齐齐，淋著生抽，几根炸过的蒜瓣搁在上头。
汤是虫草花燉老鸡，紫砂煲里汤色金黄，几根虫草花浮在面上，鸡肉燉得脱了骨，一捞就起来。
周院长拿起汤勺，给刘教授盛了一碗。
“趁热喝，燉了一下午了。”
“你们这……”刘教授看得眼睛有点直，“有粤菜厨子？”
“呵呵，有，粤香楼的师傅。”
刘教授有些唏嘘，“都说你们油田有钱，这也太……”
剩下的话他没说出口，品了一口汤，很正宗。
“周院长，你家那个年轻医生什么来路？”刘教授问道。
“我们省医大的研究生，定向委培的，毕业回来工作一年多了。”
“委培的研究生么？”刘教授若有所思。
不太可能啊，那手术做的，把他导师叫来估计都做不了那么好，怎么一个研究生就行呢。
无论是手术还是诊断，都是一等一的，甚至刘教授都觉得自己看不懂。
“那小子什么都好，就是恃才傲物，我说晚上一起吃口饭，他非要回家陪他爷爷。”周院长侧面道了个歉，“他爷爷是老会战，当年跟著铁人一起来打井的。年纪大了，身体不好。”
“哦。”刘教授很平淡的应了一声。
“不过老人家解放前和唐由之唐院长在申城一起做金针拔障术。”
“！！！”
刘教授一下子顿住。
周院长就喜欢跟人说这个，看他们惊讶的样子，自己也觉得高兴。
装逼么，谁的不能装一下呢？再说，自己可是许文元的直管领导，也应该装这个逼。
虽然许文元说了一次，但很明显刘教授没往心里去。
“难怪。”刘教授喃喃的说道，“號脉能號出寄生虫病，这是祖传的手艺。我就说，我就说。”
周院长的眼皮子跳了一下。
祖传，又特么是祖传。
他眼前都是前几天的下午，產妇病房门口。
许文元从病房里出来，一走廊的人都在看他，国字脸问他怎么做到的。
那时候许文元没急著回答，就站在那儿，双手插在白大褂口袋里，一米八七的个子，年轻的脸上乾乾净净，没什么表情。
然后他开口，声音不高，“祖传秘方。”
就四个字，平平淡淡，像是在说今天天气不错。
可那语气，那姿態——周院长当时站在旁边，恍惚了一下。
26岁的身体，怎么能有活了几十年的人才有的那种篤定。
“周院长，小许想读博么。”刘教授忽然问道。
他的问题打断了周院长的思绪，整理了一下，周院长笑了笑，“来的路上，老郑就说想要收这么个博士生，我刚问了一下小许，他说他爷爷身体不好，不想走。”
“嘖。”刘教授嘖了一声，他脑海里一点这个年轻人不识抬举的想法都没有。
这就是藉口，刘教授一清二楚。
人家诊断、手术都那么牛逼，凭啥来给自己当博士生？
简单吃了口饭，刘教授心不在焉，周院长把他送去外专宾馆。
这里是管理局接待外来领导的地儿，虽然是东北，但进了酒店迎面就是一股子暖湿的气息。
各种南方植物满满当当的，像是进了植物园。
……
“文无。”
“爷爷，怎么了？”
“寄生虫病，你见过几例？號脉怎么號的这么精准？”许济沧坐在椅子上，淡淡的问道。
“我是您孙子啊，有些东西啊，是天生的。”许文元道。
“说正经的。”
“书上写的。”
许文元说得轻描淡写，手里还盘著那只猞猁。
许济沧没说话，只是看著他。
灯光下，老人的眼睛很淡，淡得看不出情绪。
可许文元知道，这眼神什么意思——你二十六岁，见过几例寄生虫病？书上写的，能写这么细？
书上写的东西多了，能理论联繫实际的人却凤毛麟角。
许文元也知道自己是扯淡，要没那几十年的临床实践，自己到哪会去。
“《金匱要略》里有一段。”许文元开口，“问曰：病腹痛有虫，其脉何以別之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蚘虫。”
许济沧眉梢微微动了一下。
没想到许文元对答如流，金匱要略里的那段话竟然一个字都没错。
“张仲景说的是蛔虫。”许文元继续说，“可道理是通的——脉当沉反洪大，为什么？热则生虫，虫居肠胃，郁而生热，热盛则脉洪。”
“您教过我，脉象要分部位。关上脉紧而滑者，有蛔毒；脉来乍大乍小、乍短乍长者，祟也。祟是什么？古人说不清的东西，虫子就是其中之一。”
许济沧端起茶杯，抿了一口，没打断许文元的话。
自己肯定没教过许文元，但就这么问他，这狗东西也不会说实话。
“郑教授这例，脉象弦滑数。”许文元说，“弦主痛，滑主食积痰饮，数主热。可光这还不够——他脉象里还有一点，乍大乍小。”
“虫在胆道里动，气机隨之起伏，脉就跟著忽强忽弱。要是单纯结石梗阻，脉是弦紧的，不会这么飘忽。”
许文元顿了顿，手指在猞猁背上慢慢捋著。
“古书上说，诸腹痛，脉当沉弱而弦，若反大者，必是蛔也。《医宗金鉴》也讲，腹痛有虫，以洪大脉別之。洪大也好，乍大乍小也好，都是反常。脉反常，必有古怪。”
许济沧放下茶杯，看了他一眼。
“还有呢？”
“还有。”许文元笑了笑，“望闻问切，郑教授喝水只喝山泉水，偶尔吃鱼腥草——这都是囊蚴的来源。嗯，折耳根不算，山泉水的確有寄生虫，尤其是有些人为了装逼，喝生水，好像山泉水比自来水好似的。病因有了，脉象印证了，诊断就出来了。”
屋里安静了几秒。
许济沧靠在椅背上，目光落在那只猞猁身上。猞猁正眯著眼，被许文元盘得舒舒服服。
“你倒是记得清楚。”许济沧说。
“你教的，不敢忘。”
“就是你这个小崽子怎么跟我说话还遮遮掩掩的，还有呢。”许济沧凝眉问道。
“当然啦，还有影像方面的证据。”许文元说，“泥沙样结石，这诊断没错。可泥沙样结石堆在一起，是颗粒状的，一堆一堆。郑教授胆总管里那条索状的影子，乍一看是点，但仔细看的话不是一堆点，是一条一条的。”
许济沧没说话。
这方面的临床实践，他比较匱乏。
无论是ct还是核磁，他年轻的时候都没有，只能一点一点积累经验。
“一条一条的也行，结石粘在一起，也能成条索状。可那影子的边缘不光滑，有毛刺，毛毛糙糙的。
结石粘在一起，边缘是光滑的，因为它是一团。虫子在胆管里缠成一团，死在那儿，边缘才是这种毛糙的。”
许济沧端起茶杯，抿了一口。
“还有肝內胆管。”许文元继续说，“左肝叶那几处扩张，末端是囊状的，杵状的，像个气球。结石梗阻，胆管是均匀扩张，越堵越粗。
虫子不一样，虫子钻进肝內胆管，堵在末端，胆汁出不来，憋成个囊。”
“这几点，单拎出来哪个，都不能说一定是虫子。泥沙样结石粘成条索，边缘也能毛糙；结石梗阻久了，胆管也能憋成囊。可这几个搁一块，再加上脉象——弦滑数，乍大乍小。”
许文元顿了顿，手指在猞猁背上慢慢捋著。
“脉象告诉我有古怪，片子告诉我古怪在哪儿。两下一凑，诊断就出来了。”
许济沧放下茶杯，靠在椅背上，眼睛死死的盯著自己的孙子。
“看片子，有初步诊断，然后有了脉象，就盖棺定论了。当然，要是反过来也是可以的，先號脉，怀疑是寄生虫病，看影像的时候自然会寻找类似的內容。”
“结石是死物，可不会有寄生虫一样的脉象。”
“你这……”许济沧心中一动。
“爷爷，你73，年纪真不大。说人到七十古来稀，那是旧社会。其实都是前清瞎搞，你看明朝，那些大学士都八十多岁才到寿。”
“这倒是，二百年前古籍被毁的太多了。”许济沧悠悠说道。
“今年你啥都別干，等过了73这道坎，你带我把中医和西医彻底结合起来。”
刷~~~
黑暗中，一盏灯亮了起来。
周院长看著郑伟民，他已经麻醉甦醒，但眼睛里没有光，看起来有些迷茫。
这人吶，就不能生病。
生病前再如何儒雅，只要大病一场，都像是被抽走了精气神似的，看著就虚弱。
只是周院长没想这些，他看郑伟民总觉得这货皮肤下都是虫子，那种一动一动鲜活的虫子。
刘教授也沉默著，他手里拿著术前的片子对著日光灯在看。
看不出来是寄生虫病啊，怎么就有那么多虫子呢？
胆管里看见的明明就是一堆泥沙样的结石，再给自己看一百遍也就这个结果，自己是绝对不会诊断寄生虫病的。
“刘教授，我安排了特护。”周院长见郑伟民沉沉的睡了，叫护士又测了个血压，確定没事这才和刘教授说道。
“食堂那面做了口饭，吃完我送您去外专宾馆？”
“真是怪了。”刘教授放下片子，嘆了口气，“行，简单吃一口吧。”
机关食堂的小灶，开在医院食堂的侧面。
推开门，热气裹著香味扑过来。
圆桌上摆著四个白瓷盘，一个紫砂汤煲。桌边立著个电饭煲，盖子掀著，米饭的热气往上冒。
刘教授坐下，看了一眼菜。
白切鸡，斩得齐齐整整，骨头还带著一点点血丝，皮黄肉白，旁边搁著两碟蘸料——一碟姜葱蓉，一碟蒜蓉辣酱。
清蒸鱸鱼，鱼身上覆著葱丝薑丝，蒸鱼豉油沿著盘底洇开一圈。筷子轻轻一戳，鱼肉翻开，冒著热气。
蒜蓉粉丝蒸扇贝，六个扇贝码在盘里，壳里汪著汁，粉丝吸饱了蒜香和海鲜味，上面撒著红椒碎和葱花。
白灼菜心，嫩绿的菜心码得整整齐齐，淋著生抽，几根炸过的蒜瓣搁在上头。
汤是虫草花燉老鸡，紫砂煲里汤色金黄，几根虫草花浮在面上，鸡肉燉得脱了骨，一捞就起来。
周院长拿起汤勺，给刘教授盛了一碗。
“趁热喝，燉了一下午了。”
“你们这……”刘教授看得眼睛有点直，“有粤菜厨子？”
“呵呵，有，粤香楼的师傅。”
刘教授有些唏嘘，“都说你们油田有钱，这也太……”
剩下的话他没说出口，品了一口汤，很正宗。
“周院长，你家那个年轻医生什么来路？”刘教授问道。
“我们省医大的研究生，定向委培的，毕业回来工作一年多了。”
“委培的研究生么？”刘教授若有所思。
不太可能啊，那手术做的，把他导师叫来估计都做不了那么好，怎么一个研究生就行呢。
无论是手术还是诊断，都是一等一的，甚至刘教授都觉得自己看不懂。
“那小子什么都好，就是恃才傲物，我说晚上一起吃口饭，他非要回家陪他爷爷。”周院长侧面道了个歉，“他爷爷是老会战，当年跟著铁人一起来打井的。年纪大了，身体不好。”
“哦。”刘教授很平淡的应了一声。
“不过老人家解放前和唐由之唐院长在申城一起做金针拔障术。”
“！！！”
刘教授一下子顿住。
周院长就喜欢跟人说这个，看他们惊讶的样子，自己也觉得高兴。
装逼么，谁的不能装一下呢？再说，自己可是许文元的直管领导，也应该装这个逼。
虽然许文元说了一次，但很明显刘教授没往心里去。
“难怪。”刘教授喃喃的说道，“號脉能號出寄生虫病，这是祖传的手艺。我就说，我就说。”
周院长的眼皮子跳了一下。
祖传，又特么是祖传。
他眼前都是前几天的下午，產妇病房门口。
许文元从病房里出来，一走廊的人都在看他，国字脸问他怎么做到的。
那时候许文元没急著回答，就站在那儿，双手插在白大褂口袋里，一米八七的个子，年轻的脸上乾乾净净，没什么表情。
然后他开口，声音不高，“祖传秘方。”
就四个字，平平淡淡，像是在说今天天气不错。
可那语气，那姿態——周院长当时站在旁边，恍惚了一下。
26岁的身体，怎么能有活了几十年的人才有的那种篤定。
“周院长，小许想读博么。”刘教授忽然问道。
他的问题打断了周院长的思绪，整理了一下，周院长笑了笑，“来的路上，老郑就说想要收这么个博士生，我刚问了一下小许，他说他爷爷身体不好，不想走。”
“嘖。”刘教授嘖了一声，他脑海里一点这个年轻人不识抬举的想法都没有。
这就是藉口，刘教授一清二楚。
人家诊断、手术都那么牛逼，凭啥来给自己当博士生？
简单吃了口饭，刘教授心不在焉，周院长把他送去外专宾馆。
这里是管理局接待外来领导的地儿，虽然是东北，但进了酒店迎面就是一股子暖湿的气息。
各种南方植物满满当当的，像是进了植物园。
……
“文无。”
“爷爷，怎么了？”
“寄生虫病，你见过几例？號脉怎么號的这么精准？”许济沧坐在椅子上，淡淡的问道。
“我是您孙子啊，有些东西啊，是天生的。”许文元道。
“说正经的。”
“书上写的。”
许文元说得轻描淡写，手里还盘著那只猞猁。
许济沧没说话，只是看著他。
灯光下，老人的眼睛很淡，淡得看不出情绪。
可许文元知道，这眼神什么意思——你二十六岁，见过几例寄生虫病？书上写的，能写这么细？
书上写的东西多了，能理论联繫实际的人却凤毛麟角。
许文元也知道自己是扯淡，要没那几十年的临床实践，自己到哪会去。
“《金匱要略》里有一段。”许文元开口，“问曰：病腹痛有虫，其脉何以別之？师曰：腹中痛，其脉当沉，若弦，反洪大，故有蚘虫。”
许济沧眉梢微微动了一下。
没想到许文元对答如流，金匱要略里的那段话竟然一个字都没错。
“张仲景说的是蛔虫。”许文元继续说，“可道理是通的——脉当沉反洪大，为什么？热则生虫，虫居肠胃，郁而生热，热盛则脉洪。”
“您教过我，脉象要分部位。关上脉紧而滑者，有蛔毒；脉来乍大乍小、乍短乍长者，祟也。祟是什么？古人说不清的东西，虫子就是其中之一。”
许济沧端起茶杯，抿了一口，没打断许文元的话。
自己肯定没教过许文元，但就这么问他，这狗东西也不会说实话。
“郑教授这例，脉象弦滑数。”许文元说，“弦主痛，滑主食积痰饮，数主热。可光这还不够——他脉象里还有一点，乍大乍小。”
“虫在胆道里动，气机隨之起伏，脉就跟著忽强忽弱。要是单纯结石梗阻，脉是弦紧的，不会这么飘忽。”
许文元顿了顿，手指在猞猁背上慢慢捋著。
“古书上说，诸腹痛，脉当沉弱而弦，若反大者，必是蛔也。《医宗金鉴》也讲，腹痛有虫，以洪大脉別之。洪大也好，乍大乍小也好，都是反常。脉反常，必有古怪。”
许济沧放下茶杯，看了他一眼。
“还有呢？”
“还有。”许文元笑了笑，“望闻问切，郑教授喝水只喝山泉水，偶尔吃鱼腥草——这都是囊蚴的来源。嗯，折耳根不算，山泉水的確有寄生虫，尤其是有些人为了装逼，喝生水，好像山泉水比自来水好似的。病因有了，脉象印证了，诊断就出来了。”
屋里安静了几秒。
许济沧靠在椅背上，目光落在那只猞猁身上。猞猁正眯著眼，被许文元盘得舒舒服服。
“你倒是记得清楚。”许济沧说。
“你教的，不敢忘。”
“就是你这个小崽子怎么跟我说话还遮遮掩掩的，还有呢。”许济沧凝眉问道。
“当然啦，还有影像方面的证据。”许文元说，“泥沙样结石，这诊断没错。可泥沙样结石堆在一起，是颗粒状的，一堆一堆。郑教授胆总管里那条索状的影子，乍一看是点，但仔细看的话不是一堆点，是一条一条的。”
许济沧没说话。
这方面的临床实践，他比较匱乏。
无论是ct还是核磁，他年轻的时候都没有，只能一点一点积累经验。
“一条一条的也行，结石粘在一起，也能成条索状。可那影子的边缘不光滑，有毛刺，毛毛糙糙的。
结石粘在一起，边缘是光滑的，因为它是一团。虫子在胆管里缠成一团，死在那儿，边缘才是这种毛糙的。”
许济沧端起茶杯，抿了一口。
“还有肝內胆管。”许文元继续说，“左肝叶那几处扩张，末端是囊状的，杵状的，像个气球。结石梗阻，胆管是均匀扩张，越堵越粗。
虫子不一样，虫子钻进肝內胆管，堵在末端，胆汁出不来，憋成个囊。”
“这几点，单拎出来哪个，都不能说一定是虫子。泥沙样结石粘成条索，边缘也能毛糙；结石梗阻久了，胆管也能憋成囊。可这几个搁一块，再加上脉象——弦滑数，乍大乍小。”
许文元顿了顿，手指在猞猁背上慢慢捋著。
“脉象告诉我有古怪，片子告诉我古怪在哪儿。两下一凑，诊断就出来了。”
许济沧放下茶杯，靠在椅背上，眼睛死死的盯著自己的孙子。
“看片子，有初步诊断，然后有了脉象，就盖棺定论了。当然，要是反过来也是可以的，先號脉，怀疑是寄生虫病，看影像的时候自然会寻找类似的內容。”
“结石是死物，可不会有寄生虫一样的脉象。”
“你这……”许济沧心中一动。
“爷爷，你73，年纪真不大。说人到七十古来稀，那是旧社会。其实都是前清瞎搞，你看明朝，那些大学士都八十多岁才到寿。”
“这倒是，二百年前古籍被毁的太多了。”许济沧悠悠说道。
“今年你啥都別干，等过了73这道坎，你带我把中医和西医彻底结合起来。”
刷~~~
黑暗中，一盏灯亮了起来。