第 82 章 完美答卷，勉强及格
我黑心医生，三十万红包起死回生 作者:佚名
第 82 章 完美答卷，勉强及格
死寂。
凝滯。
针落可闻。
苏晴站在原地，感觉自己的心臟在疯狂下坠，手脚冰凉。
这道题，她听过。
是在张文博院士给她讲授高难度併发症时，作为案例一笔带过的。
当时她听得云里雾里，只觉得那是一个遥远到她一辈子都不可能触及的领域。
现在，它却像一座大山，轰然压在了她的面前。
马主任靠在椅背上，嘴角带著一抹残忍的冷笑。他就是要用这种绝对的专业壁垒，把这个不知天高地厚的丫头，连同她背后那个囂张又浮夸的林逸，一起钉在耻辱柱上。
刘教授和陈博士也露出了幸灾乐祸的表情。
在他们看来，这场闹剧已经可以提前结束了。
就在苏晴大脑即將宕机的前一秒，林逸懒洋洋的声音，仿佛跨越时空，在她脑海中响起。
“记住了，任何复杂的病症，拆开来看，都是一堆基础知识的组合。你慌，是因为你被那些又长又臭的名词嚇住了。別管它叫什么，先想它是个什么东西，再想它会造成什么后果，最后想你怎么去解决它。”
那是林逸某天晚上吃完海鲜，剔著牙教她时说的话。
一瞬间，苏晴慌乱的心，像是找到了主心骨，奇蹟般地安定了下来。
她闭上眼，深吸一口气。
再睁开时，眼中的迷茫和恐惧已经消失不见，取而代之的，是一种超乎寻常的冷静和专注。
她没有立刻回答，而是先在脑海中快速模擬构建起了这个血腥而危急的手术场景。
腹膜、巨大肿瘤、下腔静脉破口、空气……
一个个关键词，像零件一样被她拆分、重组。
“报告老师，关於这个问题，我的理解如下。”
她的声音响起，清亮而稳定，打破了考场的沉寂。
“首先，关於病理生理学改变。下腔静脉属於低压循环系统，当其破口暴露在空气中时，由於胸腔內负压的虹吸效应，空气会迅速被吸入静脉系统，形成气泡。”
她顿了顿，思路愈发清晰。
“这些气泡隨血流进入右心房、右心室，並试图进入肺动脉。但由於气体无法被压缩，大量气泡会在右心室出口处形成『气锁』，堵塞肺动脉血流，导致急性右心衰竭、肺循环中断。临床上表现为血压断崖式下跌、严重低氧血症和心搏骤停。这就是致死的核心机制。”
一番话，条理清晰，逻辑严谨，没有一个多余的字。
原本准备看笑话的考生们，脸上的讥笑凝固了。
刘教授和陈博士脸上的笑容也收敛了起来，取而代之的是一丝错愕。
王承德会长眼中精光一闪，讚许地点了点头。
马主任的眉头皱了起来。
“其次，关於手术台上的即刻处理措施。”苏晴的声音没有丝毫停顿，反而愈发自信流畅。
“第一，立刻用手指或纱布压迫静脉破口，这是止损的第一步，阻止更多空气进入。”
“第二，立刻通知麻醉医生，告知发生空气栓塞。麻醉医生需要立刻停止使用可能加剧气泡体积的麻醉药，並给予纯氧通气。”
“第三，立刻调整手术床体位，採取『头低脚高左侧臥位』。目的是利用重力，让右心室內的气泡上浮至心尖，脱离肺动脉出口，尝试解除『气锁』。”
“第四，如果患者体內有中心静脉导管，应立即尝试从右心房回抽，看是否能抽出气体。同时，紧急进行床旁心臟超声，明確气泡位置和大小。”
“第五，也是最关键的一步，在循环稳定的前提下，由经验最丰富的术者，爭分夺秒地修补下腔静脉破口。只有彻底堵住源头，抢救才有意义。”
说到这里，她稍微停顿了一下，似乎是在组织语言。
就在所有人都以为她已经回答完毕时，她又补充了一句。
“另外，根据去年《新英格兰医学杂誌》上的一篇最新综述，对於严重的空气栓塞，可以在术中紧急建立体外循环，为心臟修补和气泡排出爭取宝贵时间。但这需要顶级的医疗中心和团队才能实现。”
画龙点睛！
如果说前面的回答是100分，这最后一句补充，直接將答案的层次拉高到了国际前沿水准！
全场鸦雀无声。
所有人都被震住了。
李院长张著嘴，已经彻底傻了。他看著苏晴，这真的是一个护士出身、只学了几个月的考生能达到的水平？
旁听席上，张文博院士的脸上，露出了欣慰而自豪的笑容。
林逸则重新闭上了眼睛，嘴角微微上扬。
不错，没白疼。
考官席上，气氛变得极为诡异。
王承德会长率先打破沉默，他拿起笔，毫不犹豫地在评分表上写下一个分数，然后朗声说道：“逻辑清晰，基础扎实，且能紧跟学术前沿。我给95分。”
李院长一个激灵回过神来，他偷偷瞥了一眼旁听席后排正瞪著他的林逸，感觉后脖颈子凉颼颼的。
他颤抖著手，写下了一个数字：“非常……非常完美！无懈可击！我……我给99分！”
压力，来到了马主任这边。
马主任的脸色已经阴沉得能滴出水来。
这记耳光，打得他脸上火辣辣的疼。
他与身边的刘教授、陈博士交换了一个眼神，后者立刻心领神会。
马主任没著急打分，反而转向身边的刘教授，语气平淡地发问：“刘教授，你怎么看？”
刘教授清了清嗓子，用一种学究的口吻评价道：“嗯……知识点背得很熟练，確实是下了苦功夫。”
他刻意在“背”字上加重了读音。
“但是！”他话锋一转，脸上露出惋惜的神色，“医学，是人学，不是背书。我从她的回答里，只听到了冰冷的理论，没有听到对病人的关怀。整个过程，就像一台没有感情的机器在复述程序。这，恰恰是行医的大忌！”
说著，他在评分表上写下了一个刺眼的数字。
“我给，61分。”
旁边的陈博士立刻跟上，义正辞严地补充：“刘教授说得对！全程都在炫技，可她忘了，手术台上的不是一堆器官，是一个活生生的人！”
“她有没有想过，在那种情况下，安抚病人和家属的情绪有多重要？没有！她完全没提！这是严重缺乏人文关怀的表现！为了鼓励她背书的辛苦，我给63分，不能再多了！”
两个“不及格”边缘的分数，像两盆脏水，劈头盖脸地泼向了苏晴。
最后，马主任才慢悠悠地拿起笔，做出最终审判。
他看著脸色煞白的苏晴，嘴角勾起一抹冷笑：“两位教授的意见很中肯。现在的年轻人，太浮躁，总想著用高难度的东西来证明自己，却忘了做医生的根本。你的回答，是一个很典型的反面教材。”
“死记硬背，脱离临床，缺乏共情。我，也只能给你60分。”
三个60分！
负责计分的考务人员手都僵住了，看著这三个分数，再看看另外两个接近满分的分数，一时间竟不知该如何计算。
最终，在马主任的注视下，他颤抖著算出了一个平均分。
一个堪堪飘过及格线，却无比屈辱的分数。
苏晴站在原地，身体控制不住地颤抖，眼眶瞬间就红了。
第 82 章 完美答卷，勉强及格
死寂。
凝滯。
针落可闻。
苏晴站在原地，感觉自己的心臟在疯狂下坠，手脚冰凉。
这道题，她听过。
是在张文博院士给她讲授高难度併发症时，作为案例一笔带过的。
当时她听得云里雾里，只觉得那是一个遥远到她一辈子都不可能触及的领域。
现在，它却像一座大山，轰然压在了她的面前。
马主任靠在椅背上，嘴角带著一抹残忍的冷笑。他就是要用这种绝对的专业壁垒，把这个不知天高地厚的丫头，连同她背后那个囂张又浮夸的林逸，一起钉在耻辱柱上。
刘教授和陈博士也露出了幸灾乐祸的表情。
在他们看来，这场闹剧已经可以提前结束了。
就在苏晴大脑即將宕机的前一秒，林逸懒洋洋的声音，仿佛跨越时空，在她脑海中响起。
“记住了，任何复杂的病症，拆开来看，都是一堆基础知识的组合。你慌，是因为你被那些又长又臭的名词嚇住了。別管它叫什么，先想它是个什么东西，再想它会造成什么后果，最后想你怎么去解决它。”
那是林逸某天晚上吃完海鲜，剔著牙教她时说的话。
一瞬间，苏晴慌乱的心，像是找到了主心骨，奇蹟般地安定了下来。
她闭上眼，深吸一口气。
再睁开时，眼中的迷茫和恐惧已经消失不见，取而代之的，是一种超乎寻常的冷静和专注。
她没有立刻回答，而是先在脑海中快速模擬构建起了这个血腥而危急的手术场景。
腹膜、巨大肿瘤、下腔静脉破口、空气……
一个个关键词，像零件一样被她拆分、重组。
“报告老师，关於这个问题，我的理解如下。”
她的声音响起，清亮而稳定，打破了考场的沉寂。
“首先，关於病理生理学改变。下腔静脉属於低压循环系统，当其破口暴露在空气中时，由於胸腔內负压的虹吸效应，空气会迅速被吸入静脉系统，形成气泡。”
她顿了顿，思路愈发清晰。
“这些气泡隨血流进入右心房、右心室，並试图进入肺动脉。但由於气体无法被压缩，大量气泡会在右心室出口处形成『气锁』，堵塞肺动脉血流，导致急性右心衰竭、肺循环中断。临床上表现为血压断崖式下跌、严重低氧血症和心搏骤停。这就是致死的核心机制。”
一番话，条理清晰，逻辑严谨，没有一个多余的字。
原本准备看笑话的考生们，脸上的讥笑凝固了。
刘教授和陈博士脸上的笑容也收敛了起来，取而代之的是一丝错愕。
王承德会长眼中精光一闪，讚许地点了点头。
马主任的眉头皱了起来。
“其次，关於手术台上的即刻处理措施。”苏晴的声音没有丝毫停顿，反而愈发自信流畅。
“第一，立刻用手指或纱布压迫静脉破口，这是止损的第一步，阻止更多空气进入。”
“第二，立刻通知麻醉医生，告知发生空气栓塞。麻醉医生需要立刻停止使用可能加剧气泡体积的麻醉药，並给予纯氧通气。”
“第三，立刻调整手术床体位，採取『头低脚高左侧臥位』。目的是利用重力，让右心室內的气泡上浮至心尖，脱离肺动脉出口，尝试解除『气锁』。”
“第四，如果患者体內有中心静脉导管，应立即尝试从右心房回抽，看是否能抽出气体。同时，紧急进行床旁心臟超声，明確气泡位置和大小。”
“第五，也是最关键的一步，在循环稳定的前提下，由经验最丰富的术者，爭分夺秒地修补下腔静脉破口。只有彻底堵住源头，抢救才有意义。”
说到这里，她稍微停顿了一下，似乎是在组织语言。
就在所有人都以为她已经回答完毕时，她又补充了一句。
“另外，根据去年《新英格兰医学杂誌》上的一篇最新综述，对於严重的空气栓塞，可以在术中紧急建立体外循环，为心臟修补和气泡排出爭取宝贵时间。但这需要顶级的医疗中心和团队才能实现。”
画龙点睛！
如果说前面的回答是100分，这最后一句补充，直接將答案的层次拉高到了国际前沿水准！
全场鸦雀无声。
所有人都被震住了。
李院长张著嘴，已经彻底傻了。他看著苏晴，这真的是一个护士出身、只学了几个月的考生能达到的水平？
旁听席上，张文博院士的脸上，露出了欣慰而自豪的笑容。
林逸则重新闭上了眼睛，嘴角微微上扬。
不错，没白疼。
考官席上，气氛变得极为诡异。
王承德会长率先打破沉默，他拿起笔，毫不犹豫地在评分表上写下一个分数，然后朗声说道：“逻辑清晰，基础扎实，且能紧跟学术前沿。我给95分。”
李院长一个激灵回过神来，他偷偷瞥了一眼旁听席后排正瞪著他的林逸，感觉后脖颈子凉颼颼的。
他颤抖著手，写下了一个数字：“非常……非常完美！无懈可击！我……我给99分！”
压力，来到了马主任这边。
马主任的脸色已经阴沉得能滴出水来。
这记耳光，打得他脸上火辣辣的疼。
他与身边的刘教授、陈博士交换了一个眼神，后者立刻心领神会。
马主任没著急打分，反而转向身边的刘教授，语气平淡地发问：“刘教授，你怎么看？”
刘教授清了清嗓子，用一种学究的口吻评价道：“嗯……知识点背得很熟练，確实是下了苦功夫。”
他刻意在“背”字上加重了读音。
“但是！”他话锋一转，脸上露出惋惜的神色，“医学，是人学，不是背书。我从她的回答里，只听到了冰冷的理论，没有听到对病人的关怀。整个过程，就像一台没有感情的机器在复述程序。这，恰恰是行医的大忌！”
说著，他在评分表上写下了一个刺眼的数字。
“我给，61分。”
旁边的陈博士立刻跟上，义正辞严地补充：“刘教授说得对！全程都在炫技，可她忘了，手术台上的不是一堆器官，是一个活生生的人！”
“她有没有想过，在那种情况下，安抚病人和家属的情绪有多重要？没有！她完全没提！这是严重缺乏人文关怀的表现！为了鼓励她背书的辛苦，我给63分，不能再多了！”
两个“不及格”边缘的分数，像两盆脏水，劈头盖脸地泼向了苏晴。
最后，马主任才慢悠悠地拿起笔，做出最终审判。
他看著脸色煞白的苏晴，嘴角勾起一抹冷笑：“两位教授的意见很中肯。现在的年轻人，太浮躁，总想著用高难度的东西来证明自己，却忘了做医生的根本。你的回答，是一个很典型的反面教材。”
“死记硬背，脱离临床，缺乏共情。我，也只能给你60分。”
三个60分！
负责计分的考务人员手都僵住了，看著这三个分数，再看看另外两个接近满分的分数，一时间竟不知该如何计算。
最终，在马主任的注视下，他颤抖著算出了一个平均分。
一个堪堪飘过及格线，却无比屈辱的分数。
苏晴站在原地，身体控制不住地颤抖，眼眶瞬间就红了。