东京医途 作者:佚名
第105章 这么快？
第105章 这么快？
气密门滑开。
桐生和介举著双手，走进了手术室。
巡迴护士立刻跑过来，帮他系上手术衣的带子。
加藤直人站在主刀的位置上，双手悬空，手套上沾满了血跡和冲洗液，他的口罩边缘已经被汗水浸湿，呈现出深绿色。
看到桐生和介进来，眼神闪躲了一下。
但眼前显影屏上的乱象，羞耻感瞬间被求生欲压了下去。
比起面子，保住饭碗更重要。
毕竟，中森幸子带来的病人，不是能隨便糊弄的，没办法草草结束手术，然后將责任全都推到“伤情严重”这几个字上。
“桐生君————麻烦你了。”
“加藤医生客气了。”
桐生和介戴上无菌手套，神色平淡，没有任何嘲讽或者是得意的表情。
加藤直人往旁边挪了一步。
虽然让出了主刀，但他还是想保留一点最后的尊严。
他站到了一助的位置上，这样至少还能在关键时刻提点两句，或者帮忙復位，显出自己並不是完全无能，只是状態不好罢了。
“加藤医生，请去对面。”
然而，桐生和介站在主刀位上，连头都没抬，只是用手指了指手术台的对面，也就是二助的位置。
“哈？”
加藤直人一时间没反应过来。
二助，是给最低级的实习生或者像桐生和介这样刚进医局的研修医乾的活。
“田中前辈对目前的软组织张力和骨折块位置更熟悉。”
“而且之前的手法復位也是他配合的。”
桐生和介接过护士递来的湿纱布，擦去术野周围的血跡，解释了两句。
“我知道了，我在二助也能更好地指导。”
加藤直人气呼呼地绕过手术台，站到了二助的位置上，从田中健司手里接过了两把甲状腺拉鉤。
技不如人，这时候再爭，只会显得更可笑。
“还有，桐生君。”
“你要注意时间。”
“止血带已经上了65分钟了，只剩下25分钟。”
“如果25分钟內做不完，必须放鬆止血带，到时候出血会很麻烦，你最好有个心理准备。”
他忍不住提醒了一句。
剩下的工作量，就算是他全盛时期，没个一小时也下不来。
“够了。”
桐生和介低头看了一眼切口內那一团乱麻般的骨折端。
“持骨钳。”
说完，他伸出了手。
手术室內的气氛陡然一变。
如果说加藤直人主刀时是焦躁和混乱，那么现在，隨著桐生和介的接管，如精密仪器运转般的冷酷秩序感降临了。
桐生和介手中的持骨钳探入切口。
没有丝毫试探。
他直接夹住了那一块游离的腓骨远端骨块。
在“骨折解剖復位术·完美”的技能视野下，那些被血肉包裹的碎骨片，在他脑海中自动构建成了原本完整的三维模型。
每一块骨头该去哪里，每一个断面的咬合角度，清晰得如同乐高积木的图纸。
“拔掉克氏针。”
“是。”
田中健司立刻用老虎钳拔掉了加藤直人之前勉强打入的克氏针。
骨块鬆动。
桐生和介手腕微转，利用持骨钳的尖端，將腓骨骨折块向下一压，再向外一旋。
刚才加藤直人花了四十分钟怎么也拼不上的骨头，此刻就像是受到了磁铁的吸引，咔噠一声，严丝合缝地贴合在了一起。
这一声脆响，让对面的加藤直人眼皮一跳。
这么简单？
那里的软组织张力极大，他是怎么找到那个借力点的？
“克氏针，1.5毫米。”
桐生和介没有给他惊讶的时间。
电钻声响起。
滋一针，贯穿，临时固定完成。
【剩余24分钟】
“后踝。”
桐生和介吐出两个字。
这是整台手术最难的部分，也是加藤直人刚才想要场外求助的核心原因。
后踝位於脛骨后方，入路深，周围有跟腱和脛后血管神经束，视野极差。
要在不损伤神经的前提下，把占据了三分之一关节面的骨块復位並固定，无异於在悬崖边走钢丝。
加藤直人握紧了拉鉤，想要看看这个研修医到底要怎么处理。
是要扩大切口？
还是再开一个內侧切口？
桐生和介什么都没做，只是让田中健司將脚掌极度跖屈。
然后，他把那根刚才用过的骨膜剥离器，反过来，用手柄的一端顶住了后踝的骨块。
这是在盲视下操作。
完全看不见骨折线。
桐生和介闭上了眼睛，只有一瞬。
指尖传来的触感，通过器械的传导，在脑海中勾勒出骨块的微小位移。
只要在这个点，施加一个向前的推力。
利用后方关节囊的紧张度，也就是所谓的“韧带整復”原理。
推。
手感一沉。
那种骨骼摩擦的粗糙感消失了，取而代之的是一种平滑的稳定感。
“復位钳，大的。”
他接过復位钳，一端卡在脛骨前缘，一端探入切口深处，夹住后踝，收紧。
“透视，c臂机推入。”
屏幕上，原本分离的后踝骨块，此刻已经完美地回到了原位，关节面平整如初。
桐生和介是不需要的，但这主要是为了给別人看的。
加藤直人看著屏幕，嘴巴微张，眨了眨眼。
这是什么手感？
这是透视眼吗？
確认了之后，桐生和介再次伸出了手。
“4.0毫米半螺纹松质骨螺钉，两枚，由后向前。”
电钻再次响起。
两枚螺钉精准地穿过骨折线，对后踝进行了加压固定。
最难的关卡，通关。
【剩余15分钟】
此时，只剩下外踝的钢板固定和內踝的处理。
这就属於常规操作了，对於桐生和介来说，也就是体力活。
“三分之一管型钢板，7孔。”
钢板贴附在腓骨外侧。
钻孔，测深，攻丝，拧入螺钉。
这一套动作，桐生和介做得行云流水，没有任何多余的动作。
每一次钻孔都直击圆心，每一次测深都一次读数准確。
田中健司在一旁剪线都快跟不上他的节奏了。
“內踝，切开。”
桐生和介转战內侧。
手术刀划开皮肤，暴露內踝骨折线。
这是一个简单的撕脱骨折。
“两枚空心钉，带垫片。”
导针打入，空心钻扩孔，拧入螺钉。
在拧紧最后一圈的时候，桐生和介的手腕极其微妙地停顿了一下，感受到了骨皮质的反馈力，既保证了加压，又没有导致骨裂。
【剩余5分钟】
“冲洗。”
大量的生理盐水冲入切口，洗去骨屑和血凝块。
清亮。
没有明显的活动性出血。
桐生和介再次检查了一遍所有的固定物。
“c臂机，最后確认。”
正位，侧位，踝穴位，三张图像显示在屏幕上。
完美的解剖復位。
所有的骨折线都消失了，钢板和螺钉的位置就像是书上的示意图一样標准。
加藤直人一脸复杂地看著神色如常的桐生和介。
这是一个刚毕业半年的研修医能做出来的手术？
而且是在接手了他留下的烂摊子、在短短20分钟內完成的？
“松止血带。”
巡迴护士按下放气按钮。
隨著气囊压力的消失，鲜血重新涌入肢体。
原本苍白的脚趾，在几秒钟內迅速变得红润起来。
桐生和介盯著切口。
並没有出现令人恐惧的大出血，只有一些毛细血管的渗血。
“电凝止血。”
他接过电刀，快速点掉了几个明显的出血点。
“放置引流条，缝合。”
“田中前辈，你来缝皮。”
“加藤医生，辛苦了，您可以去休息了。”
他把持针钳递给田中健司。
加藤直人站在原地，手里还拿著拉鉤，一时间竟然不知道该说什么。
这就————结束了？
“啊————好。”
他机械地应了一声，放下拉鉤，感觉双腿有些发软。
不是累的，是嚇的。
桐生和介摘下手套，扔进垃圾桶，然后往手术室门口走去。
“我去跟家属交代一声。”
“剩下的收尾工作，就拜託二位了。”
一边走，一边解开手术衣的领口。
气密门滑开，又关上。
加藤直人又看了一眼屏幕上那张完美的x光片，喉咙有些发乾。
“田中。”
“在。”
“他一直都这么做手术的吗？”
“我，我也是第一次看桐生君主刀————”
中森幸子是看著桐生和介走进手术室的。
虽然她不是医生，但她毕竟是製药会社的社长，也知道在这种局面下，中途加入手术的人意味著什么。
救场。
通常只有在主刀医生遇到无法解决的困难，或者出现大出血等危急情况时，才会呼叫增援。
但问题在於，被叫进去的人，是桐生和介。
一个研修医。
而被救场的人，是加藤直人，一个有著二十年资歷的资深专门医。
这就很荒谬。
按照常理，或者是按照这个国家的社会规则，应该是下级医生搞不定了，哭著喊著求上级医生来擦屁股才对。
从来没有听说过上级医生做不下去了，把下级医生叫进去帮忙的。
除非是去做些关腹、缝皮之类的杂活，或者是去背黑锅。
中森幸子坐在长椅上，修长的双腿交叠。
她看了一眼手腕上的积家钻表。
距离桐生和介进去，已经过去了二十五分钟。
也是在这时，手术室上方的红灯“手术中”突然熄灭了。
结束了？
桐生君，这么快？
中森幸子的眉头微微皱起。
如果是简单的手术，二十五分钟倒也正常。
但这可是加藤直人进去折腾了一个多小时都没搞定的烂摊子。
难道是————没救回来？
或者说是伤情太重，不得不截肢了？
各种糟糕的念头在她的脑海里一闪而过。
就在这时，气密门向两侧滑开。
桐生和介走了出来。
他已经摘掉了口罩和帽子，露出了那张年轻且平静的脸，身上那件浅蓝色的洗手衣虽然有些褶皱，但並不显得狼狈。
没有满头大汗，也没有那种经歷了一场恶战后的虚脱感。
吉兆的老板娘，那个穿著和服的中年女將，立刻从椅子上弹了起来，冲了过去。
“医生！洋子怎么样了？”
“手术很成功，骨折已经完全復位，钢板和螺钉固定牢靠————只要术后康復跟上，病人很快就能回到料理台前。”
老板娘只听了前半句的时候，就长长地出了一口气。
毕竟，对她来说，桐生和介后面说的医学术语，和店里员工说的“涨工资”
之类的话，其实已经没太大区別了。
都是些令人听不懂的话。
第105章 这么快？
第105章 这么快？
气密门滑开。
桐生和介举著双手，走进了手术室。
巡迴护士立刻跑过来，帮他系上手术衣的带子。
加藤直人站在主刀的位置上，双手悬空，手套上沾满了血跡和冲洗液，他的口罩边缘已经被汗水浸湿，呈现出深绿色。
看到桐生和介进来，眼神闪躲了一下。
但眼前显影屏上的乱象，羞耻感瞬间被求生欲压了下去。
比起面子，保住饭碗更重要。
毕竟，中森幸子带来的病人，不是能隨便糊弄的，没办法草草结束手术，然后將责任全都推到“伤情严重”这几个字上。
“桐生君————麻烦你了。”
“加藤医生客气了。”
桐生和介戴上无菌手套，神色平淡，没有任何嘲讽或者是得意的表情。
加藤直人往旁边挪了一步。
虽然让出了主刀，但他还是想保留一点最后的尊严。
他站到了一助的位置上，这样至少还能在关键时刻提点两句，或者帮忙復位，显出自己並不是完全无能，只是状態不好罢了。
“加藤医生，请去对面。”
然而，桐生和介站在主刀位上，连头都没抬，只是用手指了指手术台的对面，也就是二助的位置。
“哈？”
加藤直人一时间没反应过来。
二助，是给最低级的实习生或者像桐生和介这样刚进医局的研修医乾的活。
“田中前辈对目前的软组织张力和骨折块位置更熟悉。”
“而且之前的手法復位也是他配合的。”
桐生和介接过护士递来的湿纱布，擦去术野周围的血跡，解释了两句。
“我知道了，我在二助也能更好地指导。”
加藤直人气呼呼地绕过手术台，站到了二助的位置上，从田中健司手里接过了两把甲状腺拉鉤。
技不如人，这时候再爭，只会显得更可笑。
“还有，桐生君。”
“你要注意时间。”
“止血带已经上了65分钟了，只剩下25分钟。”
“如果25分钟內做不完，必须放鬆止血带，到时候出血会很麻烦，你最好有个心理准备。”
他忍不住提醒了一句。
剩下的工作量，就算是他全盛时期，没个一小时也下不来。
“够了。”
桐生和介低头看了一眼切口內那一团乱麻般的骨折端。
“持骨钳。”
说完，他伸出了手。
手术室內的气氛陡然一变。
如果说加藤直人主刀时是焦躁和混乱，那么现在，隨著桐生和介的接管，如精密仪器运转般的冷酷秩序感降临了。
桐生和介手中的持骨钳探入切口。
没有丝毫试探。
他直接夹住了那一块游离的腓骨远端骨块。
在“骨折解剖復位术·完美”的技能视野下，那些被血肉包裹的碎骨片，在他脑海中自动构建成了原本完整的三维模型。
每一块骨头该去哪里，每一个断面的咬合角度，清晰得如同乐高积木的图纸。
“拔掉克氏针。”
“是。”
田中健司立刻用老虎钳拔掉了加藤直人之前勉强打入的克氏针。
骨块鬆动。
桐生和介手腕微转，利用持骨钳的尖端，將腓骨骨折块向下一压，再向外一旋。
刚才加藤直人花了四十分钟怎么也拼不上的骨头，此刻就像是受到了磁铁的吸引，咔噠一声，严丝合缝地贴合在了一起。
这一声脆响，让对面的加藤直人眼皮一跳。
这么简单？
那里的软组织张力极大，他是怎么找到那个借力点的？
“克氏针，1.5毫米。”
桐生和介没有给他惊讶的时间。
电钻声响起。
滋一针，贯穿，临时固定完成。
【剩余24分钟】
“后踝。”
桐生和介吐出两个字。
这是整台手术最难的部分，也是加藤直人刚才想要场外求助的核心原因。
后踝位於脛骨后方，入路深，周围有跟腱和脛后血管神经束，视野极差。
要在不损伤神经的前提下，把占据了三分之一关节面的骨块復位並固定，无异於在悬崖边走钢丝。
加藤直人握紧了拉鉤，想要看看这个研修医到底要怎么处理。
是要扩大切口？
还是再开一个內侧切口？
桐生和介什么都没做，只是让田中健司將脚掌极度跖屈。
然后，他把那根刚才用过的骨膜剥离器，反过来，用手柄的一端顶住了后踝的骨块。
这是在盲视下操作。
完全看不见骨折线。
桐生和介闭上了眼睛，只有一瞬。
指尖传来的触感，通过器械的传导，在脑海中勾勒出骨块的微小位移。
只要在这个点，施加一个向前的推力。
利用后方关节囊的紧张度，也就是所谓的“韧带整復”原理。
推。
手感一沉。
那种骨骼摩擦的粗糙感消失了，取而代之的是一种平滑的稳定感。
“復位钳，大的。”
他接过復位钳，一端卡在脛骨前缘，一端探入切口深处，夹住后踝，收紧。
“透视，c臂机推入。”
屏幕上，原本分离的后踝骨块，此刻已经完美地回到了原位，关节面平整如初。
桐生和介是不需要的，但这主要是为了给別人看的。
加藤直人看著屏幕，嘴巴微张，眨了眨眼。
这是什么手感？
这是透视眼吗？
確认了之后，桐生和介再次伸出了手。
“4.0毫米半螺纹松质骨螺钉，两枚，由后向前。”
电钻再次响起。
两枚螺钉精准地穿过骨折线，对后踝进行了加压固定。
最难的关卡，通关。
【剩余15分钟】
此时，只剩下外踝的钢板固定和內踝的处理。
这就属於常规操作了，对於桐生和介来说，也就是体力活。
“三分之一管型钢板，7孔。”
钢板贴附在腓骨外侧。
钻孔，测深，攻丝，拧入螺钉。
这一套动作，桐生和介做得行云流水，没有任何多余的动作。
每一次钻孔都直击圆心，每一次测深都一次读数准確。
田中健司在一旁剪线都快跟不上他的节奏了。
“內踝，切开。”
桐生和介转战內侧。
手术刀划开皮肤，暴露內踝骨折线。
这是一个简单的撕脱骨折。
“两枚空心钉，带垫片。”
导针打入，空心钻扩孔，拧入螺钉。
在拧紧最后一圈的时候，桐生和介的手腕极其微妙地停顿了一下，感受到了骨皮质的反馈力，既保证了加压，又没有导致骨裂。
【剩余5分钟】
“冲洗。”
大量的生理盐水冲入切口，洗去骨屑和血凝块。
清亮。
没有明显的活动性出血。
桐生和介再次检查了一遍所有的固定物。
“c臂机，最后確认。”
正位，侧位，踝穴位，三张图像显示在屏幕上。
完美的解剖復位。
所有的骨折线都消失了，钢板和螺钉的位置就像是书上的示意图一样標准。
加藤直人一脸复杂地看著神色如常的桐生和介。
这是一个刚毕业半年的研修医能做出来的手术？
而且是在接手了他留下的烂摊子、在短短20分钟內完成的？
“松止血带。”
巡迴护士按下放气按钮。
隨著气囊压力的消失，鲜血重新涌入肢体。
原本苍白的脚趾，在几秒钟內迅速变得红润起来。
桐生和介盯著切口。
並没有出现令人恐惧的大出血，只有一些毛细血管的渗血。
“电凝止血。”
他接过电刀，快速点掉了几个明显的出血点。
“放置引流条，缝合。”
“田中前辈，你来缝皮。”
“加藤医生，辛苦了，您可以去休息了。”
他把持针钳递给田中健司。
加藤直人站在原地，手里还拿著拉鉤，一时间竟然不知道该说什么。
这就————结束了？
“啊————好。”
他机械地应了一声，放下拉鉤，感觉双腿有些发软。
不是累的，是嚇的。
桐生和介摘下手套，扔进垃圾桶，然后往手术室门口走去。
“我去跟家属交代一声。”
“剩下的收尾工作，就拜託二位了。”
一边走，一边解开手术衣的领口。
气密门滑开，又关上。
加藤直人又看了一眼屏幕上那张完美的x光片，喉咙有些发乾。
“田中。”
“在。”
“他一直都这么做手术的吗？”
“我，我也是第一次看桐生君主刀————”
中森幸子是看著桐生和介走进手术室的。
虽然她不是医生，但她毕竟是製药会社的社长，也知道在这种局面下，中途加入手术的人意味著什么。
救场。
通常只有在主刀医生遇到无法解决的困难，或者出现大出血等危急情况时，才会呼叫增援。
但问题在於，被叫进去的人，是桐生和介。
一个研修医。
而被救场的人，是加藤直人，一个有著二十年资歷的资深专门医。
这就很荒谬。
按照常理，或者是按照这个国家的社会规则，应该是下级医生搞不定了，哭著喊著求上级医生来擦屁股才对。
从来没有听说过上级医生做不下去了，把下级医生叫进去帮忙的。
除非是去做些关腹、缝皮之类的杂活，或者是去背黑锅。
中森幸子坐在长椅上，修长的双腿交叠。
她看了一眼手腕上的积家钻表。
距离桐生和介进去，已经过去了二十五分钟。
也是在这时，手术室上方的红灯“手术中”突然熄灭了。
结束了？
桐生君，这么快？
中森幸子的眉头微微皱起。
如果是简单的手术，二十五分钟倒也正常。
但这可是加藤直人进去折腾了一个多小时都没搞定的烂摊子。
难道是————没救回来？
或者说是伤情太重，不得不截肢了？
各种糟糕的念头在她的脑海里一闪而过。
就在这时，气密门向两侧滑开。
桐生和介走了出来。
他已经摘掉了口罩和帽子，露出了那张年轻且平静的脸，身上那件浅蓝色的洗手衣虽然有些褶皱，但並不显得狼狈。
没有满头大汗，也没有那种经歷了一场恶战后的虚脱感。
吉兆的老板娘，那个穿著和服的中年女將，立刻从椅子上弹了起来，冲了过去。
“医生！洋子怎么样了？”
“手术很成功，骨折已经完全復位，钢板和螺钉固定牢靠————只要术后康復跟上，病人很快就能回到料理台前。”
老板娘只听了前半句的时候，就长长地出了一口气。
毕竟，对她来说，桐生和介后面说的医学术语，和店里员工说的“涨工资”
之类的话，其实已经没太大区別了。
都是些令人听不懂的话。