第143章 急性脑卒
都市圣手：我的中医传承无敌了 作者:佚名
第143章 急性脑卒
林枫又转向周杰，语气温和但切中要害：“你思维縝密，考虑周全，这是优点。但临证如临敌，有时形势危急，需要敢於担当的魄力，需要在充分权衡后做出最有利於患者的果断决策，这点你要加强。”
他拍了拍周杰的肩膀，像是前辈对后辈的鼓励。
周杰认真点头：“我明白，林老师，我会努力克服犹豫的毛病。”
林枫目光转向正在整理病歷的王晓娜，脸上露出一丝讚许的笑容：“晓娜，上次那个中毒孩子的家属，后来特意提到你，说你沟通时耐心细致，能有效缓解他们的焦虑，这点非常好，要继续保持。建立医患信任，有时和开出对症的药方一样重要。”
王晓娜有些不好意思地笑了笑：“谢谢林老师，我就是觉得，多解释一句，家属可能就少担心一分。”
办公室里的气氛短暂地轻鬆了一些。赵石勇趁机给几位同事递上刚泡好的茶，嘟囔著：“喘口气，喘口气，这一早上跟打仗似的。”
几人纷纷接过茶杯，借著这短暂的閒暇，交换著刚才抢救中的心得，將林枫这番结合了实战案例的恳切教诲深深记在心里。
夜幕再次降临，华灯初上。
林枫独自站在急诊科办公室的窗前，望著楼下这座城市川流不息的车灯构成的璀璨银河。他的心中既有成功救治患者的欣慰，也有对中医未来发展的深深思考。
……
几人正沉浸在又一场生死逆转的震撼与反思中，急诊科大门再次被猛烈撞开，嘈杂声和哭喊声瞬间打破了走廊短暂的寧静。
“医生！救命！我爸他突然说不话，半边身子动不了了！”
一个中年男人几乎是半抱著一位六十多岁的老人冲了进来。
老人面色潮红，口眼歪斜，右侧肢体完全瘫软，喉咙里发出“嗬嗬”的痰鸣音。
“急性脑卒中！高度怀疑脑干或基底节区大量出血！”
林枫一眼扫过，迅速做出判断，情况万分危急，“立刻开放绿色通道！头胸ct！联繫神经外科急会诊！请苏沐晴主任！”
王晓娜和赵石勇迅速上前，和闻讯赶来的护士一起將老人安置在抢救平车上，建立静脉通路，吸氧，监测生命体徵。
动作麻利，配合默契，显然已非昔日新手。
几乎是同时，苏沐晴清瘦挺拔的身影便出现在抢救区门口。
她快速查看患者，又仔细看了刚出来的ct影像，眉头瞬间锁紧，语气凝重：“基底节区大量出血，破入脑室，中线移位明显。出血量估计超过60ml，脑疝形成！这个位置……”
她顿了顿，看向家属，声音清晰而带著一丝无奈，“手术风险极高，成功率……不足百分之十，很可能下不了手术台。即使勉强手术，术后恢復预期也极差，大概率是植物人状態。”
家属一听，如遭雷击，中年男人抓住苏沐晴的白大褂，声音带著哭腔：“医生！求求你，想想办法！救救我爸！他才六十五啊！开刀吧，无论如何我们愿意承担风险！”
苏沐晴冷静地解释著手术的极端风险和高致残率，语气专业而克制，但眼底深处藏著一丝无力感。
现代神经外科技术虽已登峰造极，但面对某些位置的颅內灾难，依然显得力不从心。
她看向林枫，微微摇了摇头，暗示手术路径几乎被堵死。
林枫走上前，手指已搭上老人的腕脉，脉象弦硬鼓指，如按刀刃，是肝阳暴涨、风火相煽、痰瘀闭阻的清窍之凶象。
“沐晴，既然手术希望渺茫，我用中医方法全力一试如何？平肝熄风，豁痰开窍，固护元气，或许还有一线生机。”
苏沐晴看向他，眼神复杂。
她知道林枫的本事，但此情此景，关乎一条人命。她深吸一口气，问道：“你有几成把握？”
“不敢说把握，但这是目前唯一的、可能有效的路径。需要立刻用药配合针灸。”
林枫语气坚定，“我会尽力稳住他的元神，化解闭阻之邪。”
苏沐晴看著家属殷切而绝望的眼神，又看了看林枫沉稳的目光，终於点头：“好！按你的方案来！需要什么支持，急诊科全力配合！”
林枫立刻口述方药：“安宫牛黄丸一丸，即刻溶水鼻饲！再准备汤剂：羚羊角粉冲服，生石决明、鉤藤、天麻、胆南星、竹沥半夏……急煎！”
旁边有中医背景的护士迅速记录並跑去药房协调。
同时，林枫取出长针，消毒，凝神定气。取穴：百会、水沟、十二井穴、太冲、合谷、丰隆。
他下针如风，手法或泻或补，指尖那缕精纯的药王真气顺著针体渡入，强行压制那狂躁的肝风，化解壅堵的痰瘀。
行针片刻，配合著鼻饲下去的安宫牛黄丸药力，老人原本粗重的痰鸣音竟奇蹟般地减弱了一些，剧烈起伏的胸口也稍稍平復，监护仪上飆升的血压和心率开始有回落的趋势！
苏沐晴紧盯著监护屏幕，美眸中闪过一丝惊异：“生命体徵有改善！血压下来了！林枫，有效！”
林枫没有停手，继续行针，同时观察著老人的面色和反应。大约半小时后，他缓缓起针。
虽然老人依旧昏迷，但面色那股不正常的潮红退去少许，呼吸也平稳了许多。
“接下来，需要持续用药和密切观察。”
林枫对家属和苏沐晴说道，“今夜是关键。”
家属看到希望，连连道谢。
苏沐晴安排老人转入eicu，由林枫主导中西医结合治疗方案，神经外科协助监测。
这边刚稳住脑出血老人，救护车又送来一位呼吸极度困难的年轻女性。患者面色紫紺，三凹征明显，血氧饱和度急速下跌。
“声门下异物梗阻！快！准备喉镜和异物钳！”
林枫立刻判断。
周杰主动请缨：“老师，让我试试！”
林枫点头：“注意角度，避免损伤声带！”
周杰深吸一口气，在赵石勇的协助下，小心翼翼地將喉镜置入。
可见一不规则硬物卡在声门下。他屏住呼吸，用异物钳尝试夹取，一次，两次……却因异物光滑且位置深在，未能成功。
患者的血氧饱和度已跌至70%以下，情况危急！
第143章 急性脑卒
林枫又转向周杰，语气温和但切中要害：“你思维縝密，考虑周全，这是优点。但临证如临敌，有时形势危急，需要敢於担当的魄力，需要在充分权衡后做出最有利於患者的果断决策，这点你要加强。”
他拍了拍周杰的肩膀，像是前辈对后辈的鼓励。
周杰认真点头：“我明白，林老师，我会努力克服犹豫的毛病。”
林枫目光转向正在整理病歷的王晓娜，脸上露出一丝讚许的笑容：“晓娜，上次那个中毒孩子的家属，后来特意提到你，说你沟通时耐心细致，能有效缓解他们的焦虑，这点非常好，要继续保持。建立医患信任，有时和开出对症的药方一样重要。”
王晓娜有些不好意思地笑了笑：“谢谢林老师，我就是觉得，多解释一句，家属可能就少担心一分。”
办公室里的气氛短暂地轻鬆了一些。赵石勇趁机给几位同事递上刚泡好的茶，嘟囔著：“喘口气，喘口气，这一早上跟打仗似的。”
几人纷纷接过茶杯，借著这短暂的閒暇，交换著刚才抢救中的心得，將林枫这番结合了实战案例的恳切教诲深深记在心里。
夜幕再次降临，华灯初上。
林枫独自站在急诊科办公室的窗前，望著楼下这座城市川流不息的车灯构成的璀璨银河。他的心中既有成功救治患者的欣慰，也有对中医未来发展的深深思考。
……
几人正沉浸在又一场生死逆转的震撼与反思中，急诊科大门再次被猛烈撞开，嘈杂声和哭喊声瞬间打破了走廊短暂的寧静。
“医生！救命！我爸他突然说不话，半边身子动不了了！”
一个中年男人几乎是半抱著一位六十多岁的老人冲了进来。
老人面色潮红，口眼歪斜，右侧肢体完全瘫软，喉咙里发出“嗬嗬”的痰鸣音。
“急性脑卒中！高度怀疑脑干或基底节区大量出血！”
林枫一眼扫过，迅速做出判断，情况万分危急，“立刻开放绿色通道！头胸ct！联繫神经外科急会诊！请苏沐晴主任！”
王晓娜和赵石勇迅速上前，和闻讯赶来的护士一起將老人安置在抢救平车上，建立静脉通路，吸氧，监测生命体徵。
动作麻利，配合默契，显然已非昔日新手。
几乎是同时，苏沐晴清瘦挺拔的身影便出现在抢救区门口。
她快速查看患者，又仔细看了刚出来的ct影像，眉头瞬间锁紧，语气凝重：“基底节区大量出血，破入脑室，中线移位明显。出血量估计超过60ml，脑疝形成！这个位置……”
她顿了顿，看向家属，声音清晰而带著一丝无奈，“手术风险极高，成功率……不足百分之十，很可能下不了手术台。即使勉强手术，术后恢復预期也极差，大概率是植物人状態。”
家属一听，如遭雷击，中年男人抓住苏沐晴的白大褂，声音带著哭腔：“医生！求求你，想想办法！救救我爸！他才六十五啊！开刀吧，无论如何我们愿意承担风险！”
苏沐晴冷静地解释著手术的极端风险和高致残率，语气专业而克制，但眼底深处藏著一丝无力感。
现代神经外科技术虽已登峰造极，但面对某些位置的颅內灾难，依然显得力不从心。
她看向林枫，微微摇了摇头，暗示手术路径几乎被堵死。
林枫走上前，手指已搭上老人的腕脉，脉象弦硬鼓指，如按刀刃，是肝阳暴涨、风火相煽、痰瘀闭阻的清窍之凶象。
“沐晴，既然手术希望渺茫，我用中医方法全力一试如何？平肝熄风，豁痰开窍，固护元气，或许还有一线生机。”
苏沐晴看向他，眼神复杂。
她知道林枫的本事，但此情此景，关乎一条人命。她深吸一口气，问道：“你有几成把握？”
“不敢说把握，但这是目前唯一的、可能有效的路径。需要立刻用药配合针灸。”
林枫语气坚定，“我会尽力稳住他的元神，化解闭阻之邪。”
苏沐晴看著家属殷切而绝望的眼神，又看了看林枫沉稳的目光，终於点头：“好！按你的方案来！需要什么支持，急诊科全力配合！”
林枫立刻口述方药：“安宫牛黄丸一丸，即刻溶水鼻饲！再准备汤剂：羚羊角粉冲服，生石决明、鉤藤、天麻、胆南星、竹沥半夏……急煎！”
旁边有中医背景的护士迅速记录並跑去药房协调。
同时，林枫取出长针，消毒，凝神定气。取穴：百会、水沟、十二井穴、太冲、合谷、丰隆。
他下针如风，手法或泻或补，指尖那缕精纯的药王真气顺著针体渡入，强行压制那狂躁的肝风，化解壅堵的痰瘀。
行针片刻，配合著鼻饲下去的安宫牛黄丸药力，老人原本粗重的痰鸣音竟奇蹟般地减弱了一些，剧烈起伏的胸口也稍稍平復，监护仪上飆升的血压和心率开始有回落的趋势！
苏沐晴紧盯著监护屏幕，美眸中闪过一丝惊异：“生命体徵有改善！血压下来了！林枫，有效！”
林枫没有停手，继续行针，同时观察著老人的面色和反应。大约半小时后，他缓缓起针。
虽然老人依旧昏迷，但面色那股不正常的潮红退去少许，呼吸也平稳了许多。
“接下来，需要持续用药和密切观察。”
林枫对家属和苏沐晴说道，“今夜是关键。”
家属看到希望，连连道谢。
苏沐晴安排老人转入eicu，由林枫主导中西医结合治疗方案，神经外科协助监测。
这边刚稳住脑出血老人，救护车又送来一位呼吸极度困难的年轻女性。患者面色紫紺，三凹征明显，血氧饱和度急速下跌。
“声门下异物梗阻！快！准备喉镜和异物钳！”
林枫立刻判断。
周杰主动请缨：“老师，让我试试！”
林枫点头：“注意角度，避免损伤声带！”
周杰深吸一口气，在赵石勇的协助下，小心翼翼地將喉镜置入。
可见一不规则硬物卡在声门下。他屏住呼吸，用异物钳尝试夹取，一次，两次……却因异物光滑且位置深在，未能成功。
患者的血氧饱和度已跌至70%以下，情况危急！